專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 66 題單選題
關於各血型系統的敘述,下列何者錯誤?
AP 血型系統之抗體 anti-P1 為冷型抗體,多數為 IgM
BI 血型系統具有 I 及 i 抗原,且臍帶血 RBC 上 i 抗原很強
C國人 Duffy 血型系統多為 Fy(a-b-)正確答案
DKell 血型系統,多數為 IgG
C正確答案
Duffy 血型系統 Fy(a-b-) 主要見於黑人族群,國人多為 Fy(a+b+) 或 Fy(a+b-),C 敘述錯誤。
為什麼答案是 C
Fy(a-b-) 表現型主要出現在非洲黑人族群(與抗瘧疾有關),國人(亞洲族群)Duffy 血型多為 Fy(a+b+) 或 Fy(a+b-),幾乎沒有 Fy(a-b-)。本敘述錯誤,即為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Duffy 血型系統 Fy(a-b-) 主要見於黑人族群,國人多為 Fy(a+b+) 或 Fy(a+b-),C 敘述錯誤。
記憶:Fy(a-b-) = 非洲特有(瘧疾抗性),東方人罕見即可秒殺 C。
逐選項分析
A✕
P 血型系統的 anti-P1 確實為冷型抗體,且多數為 IgM,在室溫或更低溫度下反應較佳,臨床上通常不具顯著意義。此敘述正確。
B✕
I 系統具 I 與 i 抗原,新生兒(臍帶血)紅血球上 i 抗原表現強、I 抗原弱,隨年齡增長轉為 I 強 i 弱,這是經典考點,敘述正確。
C✓ 正確
Fy(a-b-) 表現型主要出現在非洲黑人族群(與抗瘧疾有關),國人(亞洲族群)Duffy 血型多為 Fy(a+b+) 或 Fy(a+b-),幾乎沒有 Fy(a-b-)。本敘述錯誤,即為答案。
D✕
Kell 血型系統抗體(如 anti-K)多數為 IgG,屬溫型抗體,在 37°C 反應佳,臨床上可造成溶血性輸血反應及新生兒溶血症,敘述正確。
常見血型系統抗體特性
| 血型系統 | 抗體類型 | 溫度反應 | 臨床意義 |
|---|
| P (anti-P1) | IgM 為主 | 冷型 | 通常無臨床意義 |
| I/i | IgM 為主 | 冷型 | 冷凝集素症 |
| Duffy (anti-Fya/Fyb) | IgG 為主 | 溫型(37°C) | 溶血性輸血反應、HDN |
| Kell (anti-K) | IgG 為主 | 溫型(37°C) | 溶血性輸血反應、HDN |
本題以族群分布做陷阱:Fy(a-b-) 確實存在但侷限於非洲黑人族群,並非國人常見表現。考生若混淆「該表現存在」與「國人常見」即會誤判,需精準記憶各族群血型分布差異。