專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 56 題單選題
有關凝血因子 factor V 的敘述,下列何者錯誤?
A須經 $\gamma$ -carboxylation 作用才有活性正確答案
B會被 protein C 水解而失去活性
C為 factor X 的輔因子
D不具酵素活性,但仍須經水解而發揮功能
A正確答案
Factor V 非維生素 K 依賴因子,不需 γ-carboxylation;需此作用的是 II、VII、IX、X 及 protein C、S。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。γ-carboxylation 是維生素 K 依賴的轉譯後修飾,僅作用於 factor II、VII、IX、X 及 protein C、S。Factor V 不是維生素 K 依賴因子,不需此修飾即有活性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Factor V 非維生素 K 依賴因子,不需 γ-carboxylation;需此作用的是 II、VII、IX、X 及 protein C、S。
記口訣『1972』(因子 II、VII、IX、X) 才需維生素 K 與 γ-carboxylation,Factor V 不在其中。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。γ-carboxylation 是維生素 K 依賴的轉譯後修飾,僅作用於 factor II、VII、IX、X 及 protein C、S。Factor V 不是維生素 K 依賴因子,不需此修飾即有活性。
B✕
正確。活化型 factor Va 會被活化的 protein C(APC)水解切割而失去輔因子活性,這是抗凝血的重要調控機制;Factor V Leiden 突變即因抗 APC 切割而造成血栓傾向。
C✕
正確。Factor Va 是 prothrombinase 複合體中 factor Xa 的輔因子,可大幅加速 Xa 將 prothrombin (II) 轉化為 thrombin 的速率。
D✕
正確。Factor V 本身不具酵素(蛋白酶)活性,屬輔因子;須經 thrombin 或 Xa 水解活化為 Va 後才能發揮輔因子功能。
凝血因子分類速記
| 類別 | 因子 | γ-carboxylation | 性質 |
|---|
| 維生素K依賴(蛋白酶) | II, VII, IX, X | 需要 | serine protease |
| 維生素K依賴(抗凝) | Protein C, S | 需要 | 調控因子 |
| 輔因子(非依賴) | V, VIII | 不需要 | 無酵素活性 |
| 其他 | I(纖維蛋白原), XIII | 不需要 | 結構/交聯 |
本題把需要 γ-carboxylation 的維生素 K 依賴因子(II、VII、IX、X)特性硬套到 Factor V 上。Factor V 雖是凝血核心因子,但屬非維生素 K 依賴的輔因子,不需此修飾,這是區分酵素型與輔因子型因子的經典考點。