專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 79 題單選題
有關 red cell distribution width（RDW）的敘述，下列何者最適當？
A是 RBC histogram 的 standard deviation
B正常參考區間為 20～25%
CRDW 大於正常參考區間表示 RBC 大小不一（anisocytosis）正確答案
DRDW 在正常參考區間表示紅血球形態正常
C正確答案
RDW 反映紅血球大小的變異程度，數值升高代表 RBC 大小不一（anisocytosis）。
為什麼答案是 C
正確。RDW 大於正常參考區間表示紅血球體積大小差異增加，即 anisocytosis（大小不一）。常見於缺鐵性貧血早期、混合型貧血等，是評估貧血鑑別診斷的重要指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RDW 反映紅血球大小的變異程度，數值升高代表 RBC 大小不一（anisocytosis）。
RDW = Red cell Distribution Width，看名字就知道是「分布寬度」，越大越不均勻。
逐選項分析
A✕ 陷阱
RDW 通常以變異係數（CV%）表示，計算公式是 SD/MCV×100%，並非單純的標準差（SD）。雖然也有 RDW-SD 的表示法，但題目敘述「是 histogram 的 standard deviation」過於片面且不精確。
B✕ 陷阱
RDW（以 CV 表示）的正常參考區間約為 11.5～14.5%，並非 20～25%。20～25% 已屬明顯異常升高，此選項數值錯誤。
C✓ 正確
正確。RDW 大於正常參考區間表示紅血球體積大小差異增加，即 anisocytosis（大小不一）。常見於缺鐵性貧血早期、混合型貧血等，是評估貧血鑑別診斷的重要指標。
D✕ 陷阱
RDW 正常只代表紅血球「大小均勻」，不代表「形態正常」。例如遺傳性球形紅血球症或地中海型貧血，RDW 可能正常但形態仍異常。RDW 反映體積變異，非形態。
RDW 重點整理
| 項目 | 內容 | 意義 | 備註 |
|---|
| 定義 | 紅血球體積分布寬度 | 反映 RBC 大小變異 | CV 或 SD 表示 |
| RDW-CV | SD/MCV×100% | 正常約 11.5～14.5% | 常用指標 |
| 升高 | anisocytosis | RBC 大小不一 | 缺鐵早期、混合性貧血 |
| 正常 | 大小均勻 | 非代表形態正常 | 需配合抹片判讀 |
本題最大陷阱在 D 選項，將「大小均勻」偷換成「形態正常」。RDW 只反映體積大小的變異程度，與紅血球形態（如球形、鐮刀形）無直接關係。形態需靠周邊血液抹片判讀，不能單看 RDW。 
