專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 55 題單選題
下列何種血型系統之抗體符合以下條件？①常為IgG ②可引起新生兒溶血以及溶血性輸血反應 ③紅血球對應抗原可被血庫作業試劑ZZAP破壞
AKell系統正確答案
BRh系統
CDuffy系統
DKidd系統
A正確答案
Kell系統抗體多為IgG、可引起HDN與溶血性輸血反應，且Kell抗原會被ZZAP試劑破壞，故選A。
為什麼答案是 A
Kell抗體（如anti-K）多為IgG型，臨床上是引起新生兒溶血病(HDN)與溶血性輸血反應的重要抗體。最關鍵的是Kell抗原含雙硫鍵，會被含DTT的ZZAP試劑破壞，三條件完全符合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kell系統抗體多為IgG、可引起HDN與溶血性輸血反應，且Kell抗原會被ZZAP試劑破壞，故選A。
記憶關鍵：ZZAP（含DTT）會破壞Kell抗原！這是Kell系統最經典的辨識特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
Kell抗體（如anti-K）多為IgG型，臨床上是引起新生兒溶血病(HDN)與溶血性輸血反應的重要抗體。最關鍵的是Kell抗原含雙硫鍵，會被含DTT的ZZAP試劑破壞，三條件完全符合。
B✕ 陷阱
Rh抗體確實多為IgG且可引起HDN與溶血性輸血反應（前兩條件符合），但Rh抗原對ZZAP（含DTT與酵素）具抵抗性，不會被破壞，故不符第③條件。
C✕
Duffy抗原會被酵素(如ficin/papain)破壞，但其HDN與輸血反應的臨床意義較弱。題目強調ZZAP破壞的代表抗原為Kell，故非最佳答案。
D✕
Kidd抗體(anti-Jk)雖為IgG、會引起遲發性溶血反應，但Kidd抗原對DTT具抵抗性，不被ZZAP破壞，且其HDN通常較輕，與題目第③條件不符。
各血型系統抗原對處理試劑的反應
| 系統 | DTT/ZZAP | 酵素(ficin) | 臨床意義 |
|---|
| Kell | 被破壞 | 抵抗 | HDN/輸血反應強 |
| Rh | 抵抗 | 增強 | HDN/輸血反應強 |
| Duffy | 抵抗 | 被破壞 | 中等 |
| Kidd | 抵抗 | 增強 | 遲發性反應 |
B、C、D前兩條件常與Kell相似（多為IgG、可致HDN/輸血反應），考生易混淆。關鍵分辨在第③條件「ZZAP破壞」——只有Kell抗原會被含DTT的ZZAP明確破壞，這是Kell系統的標誌性特徵。 
