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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學11031單選題

單箭頭所指的細胞呈現dumbbell的細胞核型態,實心三角所指的是細胞內棒狀物;雙箭頭所指的細胞,細胞質充滿顆粒。這些細胞最常出現在下列何種疾病?

題目附圖
AAcute promyelocytic leukemia正確答案
BAcute lymphoblastic leukemia
CBurkitt lymphoma/leukemia
DMyelodysplastic syndrome
答案與詳解
A
正確答案
圖中紅色單箭頭指啞鈴形雙葉核細胞、紅色實心三角指含Auer rod的細胞、藍色雙箭頭指細胞質充滿嗜苯胺藍顆粒的細胞,三者均為APL(急性前骨髓細胞白血病)的典型型態特徵。

為什麼答案是 A

圖中可見:①紅色單箭頭→細胞核呈dumbbell/butterfly啞鈴狀雙葉核,為APL bilobed variant核型;②紅色實心三角→細胞質內有明顯紫紅色棒狀物(Auer rod,又稱奧爾棒),APL中可見多條Auer rod堆疊成faggot cell;③藍色雙箭頭→細胞質中充滿粗大嗜天青(azurophilic)顆粒,為前骨髓細胞(promyelocyte)特徵。三項特徵同時出現,高度指向APL(FAB M3)。

考點:APL型態三聯徵考點:ALL母細胞型態考點:Burkitt細胞特徵考點:MDS vs APL鑑別
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