專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 56 題單選題
有關新生兒同種異體免疫性血小板減少症（neonatal alloimmune thombocytopenia，NAIT）的敘述，下列何者正確？
A常與anti-HPA-1a有關正確答案
B血小板低下期間，病童輸注血小板的最佳選擇為HLA配合之血小板
C母親也多併有血小板低下之情形
D預防作法是選用放射線處理之血小板
A正確答案
NAIT 是母體對胎兒血小板抗原（最常見 HPA-1a）產生抗體，經胎盤攻擊胎兒血小板，母親本身血小板正常。
為什麼答案是 A
NAIT 最常見的致病抗體就是 anti-HPA-1a（人類血小板抗原-1a）。母親為 HPA-1a 陰性，胎兒從父親遺傳到 HPA-1a 陽性，母體致敏後產生 IgG 抗體經胎盤攻擊胎兒血小板。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NAIT 是母體對胎兒血小板抗原（最常見 HPA-1a）產生抗體，經胎盤攻擊胎兒血小板，母親本身血小板正常。
NAIT 類比 HDN（新生兒溶血），只是攻擊對象變血小板。最常見抗體＝anti-HPA-1a，母親血小板正常。
逐選項分析
A✓ 正確
NAIT 最常見的致病抗體就是 anti-HPA-1a（人類血小板抗原-1a）。母親為 HPA-1a 陰性，胎兒從父親遺傳到 HPA-1a 陽性，母體致敏後產生 IgG 抗體經胎盤攻擊胎兒血小板。
B✕ 陷阱
NAIT 的抗體針對血小板抗原 HPA，不是 HLA。治療最佳選擇是「抗原陰性（HPA-1a negative）」血小板，常用母親洗滌血小板。HLA 配合是針對 HLA 同種免疫，不適用此題。
C✕ 陷阱
與 ITP 不同，NAIT 母親血小板數正常。抗體是針對胎兒從父親遺傳的血小板抗原，母親自身血小板不帶該抗原故不受影響，是重要鑑別點。
D✕
放射線照射血小板是為了預防輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD），與 NAIT 預防無關。NAIT 預防/治療靠抗原陰性血小板、母親洗滌血小板及 IVIG。
NAIT vs 新生兒 ITP 鑑別
| 項目 | NAIT | 新生兒 ITP（母 ITP） |
|---|
| 抗體針對 | 胎兒血小板抗原(HPA) | 母自身血小板(自體抗體) |
| 母親血小板 | 正常 | 低下 |
| 最常見抗體 | anti-HPA-1a | 無特異 HPA |
| 治療 | HPA陰性/母洗滌血小板、IVIG | IVIG、類固醇 |
B 選項把 HPA 配合偷換成 HLA 配合，D 把 TA-GVHD 的放射線處理拿來當 NAIT 預防法，C 把 NAIT 跟母親 ITP 搞混。記住 NAIT 是針對血小板特異抗原 HPA，且母親血小板正常。 
