專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 63 題單選題
下列何者為東南亞地區最常見的變異血紅素？
C正確答案
東南亞（含台灣）最常見的變異血紅素是 Hb E，由β球蛋白第26位 Glu→Lys 突變造成。
為什麼答案是 C
Hb E 是東南亞（泰國、寮國、柬埔寨、台灣等）最常見的變異血紅素，β球蛋白第26位 Glu→Lys 突變，會造成輕度小球性貧血，與β地中海貧血合併時可致重症，是本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 東南亞（含台灣）最常見的變異血紅素是 Hb E，由β球蛋白第26位 Glu→Lys 突變造成。
口訣：東南亞→E (East)。Hb E 諧音「亞洲E」，地緣記憶最快。
逐選項分析
A✕
Hb C 常見於西非地區，β球蛋白第6位 Glu→Lys 突變。臨床上可見標靶細胞，但非東南亞主要變異血紅素，與題意不符。
B✕ 陷阱
Hb D（如 Hb D-Punjab）主要分布於印度西北部旁遮普地區，β球蛋白第121位突變。電泳位置易與 Hb S 混淆，但非東南亞最常見，屬干擾選項。
C✓ 正確
Hb E 是東南亞（泰國、寮國、柬埔寨、台灣等）最常見的變異血紅素，β球蛋白第26位 Glu→Lys 突變，會造成輕度小球性貧血，與β地中海貧血合併時可致重症，是本題正解。
D✕ 陷阱
Hb S 是鐮形血球貧血的病因，β球蛋白第6位 Glu→Val 突變，最常見於非洲與地中海地區。雖為最知名的變異血紅素，但非東南亞主流，常被當作誘答選項。
常見變異血紅素地理分布與突變
| 血紅素 | β鏈突變位置 | 胺基酸變化 | 主要分布區 |
|---|
| Hb S | 第6位 | Glu→Val | 非洲、地中海 |
| Hb C | 第6位 | Glu→Lys | 西非 |
| Hb D | 第121位 | Glu→Gln | 印度旁遮普 |
| Hb E | 第26位 | Glu→Lys | 東南亞、台灣 |
Hb S 是教科書最常提的變異血紅素，考生易直覺選 D。但題目限定「東南亞地區」，地緣關鍵字才是判斷重點。Hb S/C 屬非洲、Hb D 屬印度，唯 Hb E 對應東南亞，務必看清地理範圍。 
