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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學11074單選題

非代償性(decompensated)散布性血管內凝固(disseminated intravascular coagulation)之檢驗表現,下列何者最不常見?

AThrombin time(TT)延長
BActivated partial thromboplastin time(APTT)延長
C周邊血液抹片呈現大量標靶紅血球正確答案
DFibrinogen濃度減少
答案與詳解
C
正確答案
非代償性DIC的典型表現是消耗性凝血障礙:TT、APTT、PT延長、Fibrinogen下降、碎裂紅血球(非標靶紅血球)。標靶紅血球是肝病或血紅素病變的表現,與DIC無關。

為什麼答案是 C

標靶紅血球(target cells)出現於肝臟疾病、地中海貧血、HbC疾病、缺鐵性貧血等情況,與DIC的病理機制無關。DIC周邊抹片應見碎裂紅血球(schistocytes/helmet cells),因微血管內纖維蛋白絲機械性切割紅血球所致。本題是反向題,C是「最不常見」故為正解。

考點:TT延長DIC考點:APTT延長DIC考點:標靶vs碎裂紅血球考點:Fibrinogen消耗DIC
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黑皮