專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 33 題單選題
有關anticardiolipin antibody之敘述,下列何者錯誤?
A是一種antiphospholipid antibody
B與antiphospholipid syndrome相關
C可用kaolin clotting time篩檢正確答案
D可以與lupus anticoagulant並存
C正確答案
Anticardiolipin antibody 屬抗磷脂抗體,與APS相關,但篩檢用ELISA偵測抗體本身;KCT是用來篩lupus anticoagulant的功能性凝固試驗。
為什麼答案是 C
錯誤敘述。Kaolin clotting time (KCT) 是偵測lupus anticoagulant的功能性凝固試驗(磷脂依賴性),並非用於篩檢anticardiolipin antibody。Anticardiolipin antibody應以ELISA免疫定量法檢測。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Anticardiolipin antibody 屬抗磷脂抗體,與APS相關,但篩檢用ELISA偵測抗體本身;KCT是用來篩lupus anticoagulant的功能性凝固試驗。
看到「kaolin clotting time(KCT)」就要連結到lupus anticoagulant,而非anticardiolipin抗體(後者用ELISA測)。
逐選項分析
A✕
Anticardiolipin antibody 確實是抗磷脂抗體(antiphospholipid antibody)家族成員之一,針對心磷脂(cardiolipin)這種帶負電荷的磷脂。敘述正確,故非本題答案。
B✕
抗磷脂症候群(APS)的診斷標準包含anticardiolipin antibody、anti-β2GPI、lupus anticoagulant三者之一陽性,故anticardiolipin與APS密切相關。敘述正確。
C✓ 正確
錯誤敘述。Kaolin clotting time (KCT) 是偵測lupus anticoagulant的功能性凝固試驗(磷脂依賴性),並非用於篩檢anticardiolipin antibody。Anticardiolipin antibody應以ELISA免疫定量法檢測。
D✕
Anticardiolipin antibody 與 lupus anticoagulant 同屬抗磷脂抗體譜系,可在同一病人身上並存(coexist),臨床上常一起檢測。敘述正確。
三大抗磷脂抗體與檢測法
| 抗體 | 檢測方法 | 原理 | 臨床意義 |
|---|
| Anticardiolipin Ab | ELISA | 免疫定量抗體 | APS診斷標準之一 |
| Anti-β2GPI Ab | ELISA | 免疫定量抗體 | APS診斷標準之一 |
| Lupus anticoagulant | KCT、dRVVT、aPTT | 磷脂依賴性凝固試驗 | 功能性偵測 |
本題把lupus anticoagulant的功能性篩檢方法(KCT)偷換成anticardiolipin antibody的檢測法。兩者雖同屬抗磷脂抗體譜,但偵測原理不同:抗體用ELISA,狼瘡抗凝物用凝固試驗。考生易因都屬APS而混淆。