專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 73 題單選題
固相免疫分析法（solid phase immunoassay）通常不用於檢驗下列那種抗磷脂抗體？
A狼瘡抗凝素（lupus anticoagulant）正確答案
B抗心脂抗體（anticardiolipin antibody）
Cbeta2醣蛋白第一型（beta2 glycoprotein I）
D抗核抗體（anti-nuclear antibody）
A正確答案
狼瘡抗凝素是「功能性凝固試驗」檢測，不能用固相免疫分析法直接測抗體。
為什麼答案是 A
狼瘡抗凝素是異質性抗體群，無單一抗原可固定於固相，必須以「磷脂依賴性凝固試驗」檢測，如 dRVVT、aPTT 篩檢加混合矯正試驗，屬功能性檢測，非固相免疫分析法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 狼瘡抗凝素是「功能性凝固試驗」檢測，不能用固相免疫分析法直接測抗體。
看到 lupus anticoagulant 直接想到「凝固時間延長 → 功能性測試」，其餘抗磷脂抗體才是 ELISA/固相法的天下。
逐選項分析
A✓ 正確
狼瘡抗凝素是異質性抗體群，無單一抗原可固定於固相，必須以「磷脂依賴性凝固試驗」檢測，如 dRVVT、aPTT 篩檢加混合矯正試驗，屬功能性檢測，非固相免疫分析法。
B✕
抗心脂抗體是抗磷脂症候群三大標準抗體之一，標準檢測方式就是 ELISA（固相免疫分析），將 cardiolipin 包被於微孔盤上偵測 IgG/IgM 抗體。
C✕
抗 β2-GPI 抗體同樣是 APS 診斷標準之一，採固相 ELISA 檢測，將 β2 醣蛋白包被於盤上偵測對應抗體，與 anticardiolipin 並列實驗室診斷依據。
D✕ 陷阱
抗核抗體雖然傳統用 IFA（間接免疫螢光）為金標準，但目前固相免疫分析法（ELISA、多重微珠法）也廣泛應用於 ANA 篩檢，故仍可用固相法，非本題答案。
抗磷脂抗體三大檢測（APS 實驗室診斷標準）
| 抗體類型 | 檢測方法 | 原理 | 備註 |
|---|
| 狼瘡抗凝素 (LA) | 凝固試驗 (dRVVT、aPTT) | 磷脂依賴性凝固延長 | 功能性，非固相 |
| 抗心脂抗體 (aCL) | 固相 ELISA | cardiolipin 包被於盤 | IgG/IgM |
| 抗 β2-GPI 抗體 | 固相 ELISA | β2-GPI 包被於盤 | IgG/IgM |
| ANA | IFA 為主，ELISA 輔助 | 細胞核抗原 | 可用固相法 |
三大抗磷脂抗體中，aCL 與 β2-GPI 是「測抗體」用 ELISA，唯獨狼瘡抗凝素是「測功能（凝固延長）」用凝固試驗。考生若把三者一視同仁就會誤選 B 或 C。記住：LA 名字雖叫抗凝素，實為抗磷脂抗體，但檢測方式獨樹一格。 
