專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 50 題單選題
下列何種不規則抗體常為IgG，可引起新生兒溶血，且其紅血球對應抗原可被無花果蛋白酵素（ficin）破壞？
AAnti-S正確答案
BAnti-Lea
CAnti-E
DAnti-P1
A正確答案
Anti-S 為 IgG 抗體，可通過胎盤造成新生兒溶血，且 S 抗原會被 ficin 等蛋白酵素破壞。
為什麼答案是 A
Anti-S 屬 MNS 血型系統，多為 IgG、可通過胎盤引起新生兒溶血疾病（HDN）；S 抗原對 ficin、papain 等蛋白酵素敏感，處理後抗原會被破壞。三條件全中，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Anti-S 為 IgG 抗體，可通過胎盤造成新生兒溶血，且 S 抗原會被 ficin 等蛋白酵素破壞。
三條件交集：①IgG ②引起 HDN ③ficin 敏感。MNS 系統的 S 抗原完全符合，是唯一答案。
逐選項分析
A✓ 正確
Anti-S 屬 MNS 血型系統，多為 IgG、可通過胎盤引起新生兒溶血疾病（HDN）；S 抗原對 ficin、papain 等蛋白酵素敏感，處理後抗原會被破壞。三條件全中，正解。
B✕ 陷阱
Anti-Lea 多為 IgM，主要在室溫反應，極少引起新生兒溶血（Lewis 抗原為可溶性血漿抗原，胎兒紅血球幾乎不表現）。雖然 Lewis 抗原確實會被 ficin 破壞，但前兩條件不符。
C✕ 陷阱
Anti-E 屬 Rh 系統，雖為 IgG 且可引起 HDN，但 Rh 抗原對蛋白酵素處理後反應「增強」而非被破壞，與 ficin 破壞抗原條件不符。
D✕
Anti-P1 多為冷反應的 IgM，臨床意義低，不引起 HDN。雖然 P1 抗原會被 ficin 破壞，但抗體類別與 HDN 條件均不符。
常見不規則抗體三大特性對照
| 抗體 | Ig類別 | 引起HDN | Ficin處理 |
|---|
| Anti-S | IgG | 會（中等） | 破壞抗原 ✓ |
| Anti-Lea | IgM | 極少 | 破壞抗原 |
| Anti-E | IgG | 會 | 增強反應 ✗ |
| Anti-P1 | IgM | 不會 | 破壞抗原 |
| Anti-D | IgG | 會（嚴重） | 增強反應 |
| Anti-Fya | IgG | 會 | 破壞抗原 |
C 選項 Anti-E 是最大陷阱：考生看到「IgG + HDN」就直覺選 Rh 系統，但忽略「ficin 破壞抗原」這條件。Rh 抗原對酵素處理是「增強」而非「破壞」，這是血庫學基本鑑別點。三條件須同時成立才是正解。 
