專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 45 題單選題
下列有關遺傳性prothrombin缺乏症之敘述，何者正確？
A常見於維生素K缺乏
BThrombin time延長
CPT及APTT延長正確答案
D常見於肝功能異常
C正確答案
Prothrombin (FII) 是共同途徑因子，缺乏時 PT 與 APTT 同時延長，但 TT 正常。
為什麼答案是 C
Prothrombin (FII) 位於凝血共同途徑，PT (測外在+共同) 與 APTT (測內在+共同) 都會經過 FII，故缺乏時兩者皆延長，這是共同途徑因子缺乏的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Prothrombin (FII) 是共同途徑因子，缺乏時 PT 與 APTT 同時延長，但 TT 正常。
凝血因子在「共同途徑」(II、V、X、fibrinogen) 缺乏 → PT 和 APTT 都延長；TT 只測 fibrinogen → fibrin 那一段，與 II 無關。
逐選項分析
A✕ 陷阱
題目問的是「遺傳性」prothrombin 缺乏，屬於先天基因缺陷；維生素 K 缺乏是「後天性」原因，雖也會降低 II、VII、IX、X，但不符題意。
B✕
Thrombin time (TT) 是直接加入 thrombin 測 fibrinogen → fibrin 的轉換時間，與 prothrombin (FII) 本身濃度無關，故 TT 正常不延長。
C✓ 正確
Prothrombin (FII) 位於凝血共同途徑，PT (測外在+共同) 與 APTT (測內在+共同) 都會經過 FII，故缺乏時兩者皆延長，這是共同途徑因子缺乏的典型表現。
D✕ 陷阱
肝功能異常是「後天性」凝血因子缺乏的常見原因 (肝臟製造大部分凝血因子)，但題目強調「遺傳性」，屬基因突變所致，與肝病無關。
凝血檢驗異常的定位
| 檢驗 | 測試路徑 | 涉及因子 | FII 缺乏時 |
|---|
| PT | 外在 + 共同 | VII, X, V, II, I | 延長 |
| APTT | 內在 + 共同 | XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I | 延長 |
| TT | Fibrinogen→Fibrin | Fibrinogen (I) | 正常 |
| Fibrinogen | 定量 | I | 正常 |
Prothrombin (FII) 缺乏症分先天遺傳與後天獲得性兩種。先天性極罕見,屬於「共同途徑」因子異常,所以 PT 與 APTT 都會延長,但 TT 正常(因為 TT 只測 fibrinogen 轉為 fibrin 的最後一步)。後天性常見於維生素 K 缺乏或肝病,因為 prothrombin 需維生素 K 協助合成。考生最容易被「後天常見原因」吸引而忘記題幹限定條件,關鍵在於先看清楚問的是「遺傳性」還是「獲得性」,再判斷凝血因子定位。共同途徑因子異常記住:PT 和 APTT 同時延長,TT 不受影響。 
