專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 57 題單選題
下列何種免疫球蛋白，會活化傳統補體系統引起的溶血反應？
AIgA和IgM
BIgG和IgA
CIgG和IgM正確答案
DIgE和IgD
C正確答案
只有 IgG 和 IgM 能有效活化古典補體途徑，引發紅血球溶血反應。
為什麼答案是 C
正解。IgM 為五聚體，單一分子即可結合 C1q 啟動古典補體；IgG（需兩分子並排）也可。兩者為輸血溶血反應主要抗體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 只有 IgG 和 IgM 能有效活化古典補體途徑，引發紅血球溶血反應。
口訣：「GM 啟動補體」(G=IgG, M=IgM)。IgM 五聚體最強，IgG 需兩個並排才能啟動 C1q。
逐選項分析
A✕
IgA 主要存在黏膜分泌物，無法活化古典補體途徑（僅可微弱活化替代途徑），不引起血管內溶血。
B✕ 陷阱
IgG 雖可活化補體（IgG1、IgG3 強，IgG2 弱，IgG4 不行），但搭配 IgA 錯誤，IgA 不活化古典途徑。
C✓ 正確
正解。IgM 為五聚體，單一分子即可結合 C1q 啟動古典補體；IgG（需兩分子並排）也可。兩者為輸血溶血反應主要抗體。
D✕
IgE 主導第一型過敏反應（與肥大細胞 FcεR 結合）；IgD 為 B 細胞表面受體。兩者皆不活化補體。
五大免疫球蛋白與補體活化能力
| Ig 類型 | 活化古典補體 | 結構特徵 | 主要功能 |
|---|
| IgM | ★★★ 最強 | 五聚體 (pentamer) | 初次免疫反應、ABO 血型抗體 |
| IgG | ★★ 次強 (G1/G3) | 單體，需兩分子並排 | 次發免疫、Rh 血型抗體、可過胎盤 |
| IgA | ✗ (替代途徑微弱) | 雙體，黏膜分泌 | 黏膜免疫 |
| IgE | ✗ | 單體，量極少 | 過敏反應、抗寄生蟲 |
| IgD | ✗ | 單體 | B 細胞表面受體 |
考生常被「IgA」誤導，因 IgA 確實能活化「替代補體途徑」，但題目問的是「古典（傳統）補體途徑引起的溶血反應」，這條路徑只有 IgG 和 IgM 能啟動 C1q。看到「傳統/古典」二字務必鎖定 G 和 M。 
