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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 75 題單選題考點:PF4 是 HIT 不是 ITP考點:兒童 ITP 多急性自癒

有關Immune thrombocytopenic purpura(ITP)之敘述,下列何者正確?

A產生anti-platelet factor 4 antibody,而形成platelet-associated antibody
B好發於兒童之ITP,常會變為慢性疾病,需長期服用免疫抑制劑
C骨髓中megakaryocyte通常增加正確答案
D病人血小板在肝臟大量破壞,脾切除沒有多大幫助
答案與詳解
C
正確答案
ITP 是抗血小板抗體(GPIIb/IIIa)導致脾臟破壞血小板,骨髓巨核細胞代償性增加。

逐選項解析

A產生anti-platelet factor 4 antibody,而形成platelet-associated antibodyPF4 是 HIT 不是 ITP✕ 易錯陷阱
Anti-PF4 抗體是 HIT(heparin-induced thrombocytopenia)的特徵,不是 ITP。ITP 主要產生對抗血小板膜醣蛋白 GPIIb/IIIa 或 GPIb/IX 的自體抗體。考題最愛把這兩者混淆。
B好發於兒童之ITP,常會變為慢性疾病,需長期服用免疫抑制劑兒童 ITP 多急性自癒✕ 易錯陷阱
兒童 ITP 多為急性,常於病毒感染後發生,約 80% 在 6 個月內自行緩解,不需長期免疫抑制劑。反而是成人 ITP 較常轉為慢性。兒童 vs 成人病程剛好相反。
C骨髓中megakaryocyte通常增加✓ 正確
D病人血小板在肝臟大量破壞,脾切除沒有多大幫助✕ 錯誤

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