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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 14 題單選題考點:DIC 致血小板低考點:顆粒豐富+Auer rods

下列有關急性前骨髓性白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)之敘述,何者錯誤?

A發病時,病人的周邊血中的血小板數目降低
B發病時,病人的promyelocytes細胞質顆粒通常較少正確答案
CAll-trans retinoic acid(ATRA)是此病重要的治療藥物
DArsenic trioxide(ATO)對此病有很好的效果
答案與詳解
B
正確答案
APL 是 AML-M3,特徵為 promyelocytes 含豐富顆粒與 Auer rods,常併發 DIC;ATRA + ATO 是治療關鍵。

逐選項解析

A發病時,病人的周邊血中的血小板數目降低DIC 致血小板低✕ 錯誤
正確敘述。APL 發病時常伴隨瀰漫性血管內凝血(DIC),消耗大量血小板,加上骨髓被白血病細胞取代影響造血,故周邊血小板數目降低,臨床上常見出血傾向。
B發病時,病人的promyelocytes細胞質顆粒通常較少顆粒豐富+Auer rods✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。APL 的 promyelocytes 細胞質內含「大量粗大嗜天青顆粒(azurophilic granules)」,並常見成束 Auer rods(faggot cells),是 APL 最具代表性的形態學特徵,絕非顆粒較少。
CAll-trans retinoic acid(ATRA)是此病重要的治療藥物✕ 錯誤
DArsenic trioxide(ATO)對此病有很好的效果✕ 錯誤

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