專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 14 題單選題
下列有關急性前骨髓性白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）之敘述，何者錯誤？
A發病時，病人的周邊血中的血小板數目降低
B發病時，病人的promyelocytes細胞質顆粒通常較少正確答案
CAll-trans retinoic acid（ATRA）是此病重要的治療藥物
DArsenic trioxide（ATO）對此病有很好的效果
B正確答案
APL 是 AML-M3，特徵為 promyelocytes 含豐富顆粒與 Auer rods，常併發 DIC；ATRA + ATO 是治療關鍵。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（即本題答案）。APL 的 promyelocytes 細胞質內含「大量粗大嗜天青顆粒（azurophilic granules）」，並常見成束 Auer rods（faggot cells），是 APL 最具代表性的形態學特徵，絕非顆粒較少。
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完整詳解
Pro · 無限重點 APL 是 AML-M3，特徵為 promyelocytes 含豐富顆粒與 Auer rods，常併發 DIC；ATRA + ATO 是治療關鍵。
看到「顆粒較少」直接刪——APL 最大特徵就是「顆粒爆多」加 Auer rods 成束（faggot cell）。
逐選項分析
A✕
正確敘述。APL 發病時常伴隨瀰漫性血管內凝血（DIC），消耗大量血小板，加上骨髓被白血病細胞取代影響造血，故周邊血小板數目降低，臨床上常見出血傾向。
B✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。APL 的 promyelocytes 細胞質內含「大量粗大嗜天青顆粒（azurophilic granules）」，並常見成束 Auer rods（faggot cells），是 APL 最具代表性的形態學特徵，絕非顆粒較少。
C✕
正確敘述。ATRA（全反式維甲酸）能誘導 PML-RARA 融合蛋白降解，使惡性 promyelocytes 分化成熟，是 APL 治療的劃時代藥物，也是區分 APL 與其他 AML 治療策略的關鍵。
D✕
正確敘述。Arsenic trioxide（三氧化二砷，ATO）對 APL 療效卓越，與 ATRA 合用可達到極高完全緩解率，現為低中危險群 APL 的標準療法，甚至可不使用化療。
APL（AML-M3）核心特徵速記
| 項目 | 特徵 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| FAB 分類 | AML-M3 | 急性骨髓性白血病亞型 | ★ |
| 染色體 | t(15;17), PML-RARA | 診斷金標準 | ★★★ |
| 細胞型態 | 顆粒豐富+Auer rods 成束 | Faggot cell 為標誌 | ★★★ |
| 凝血 | 易發 DIC | 出血為主要死因 | ★★ |
| 治療 | ATRA + ATO | 可治癒性高 | ★★★ |
本題把 APL 最具代表性的「顆粒豐富」直接寫成「顆粒較少」，是典型的相反描述陷阱。考生若記憶模糊只記得「promyelocyte」名稱，容易被騙。記住關鍵字「hypergranular + Auer rods 成束」就能秒判。 
