專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 5 題單選題
下列何種情況不會造成hemoglobin oxygen dissociation curve的P50下降？
AH+濃度增加正確答案
B2,3-DPG濃度減少
CHb F增加
DHemoglobin oxygen dissociation curve向左偏移
A正確答案
P50下降代表Hb對O2親和力上升、解離曲線左移；H+增加(Bohr效應)反而使曲線右移、P50上升。
為什麼答案是 A
H+濃度增加即Bohr effect，pH下降使Hb對O2親和力降低，解離曲線右移、P50上升(不是下降)。故為本題答案(不會造成P50下降)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 P50下降代表Hb對O2親和力上升、解離曲線左移；H+增加(Bohr效應)反而使曲線右移、P50上升。
口訣：『右移放氧、P50升』。酸(H+↑)、熱、2,3-DPG↑、CO2↑→右移。反之左移。題目問「不會造成P50下降」=找會讓P50上升的選項=H+增加。
逐選項分析
A✓ 正確
H+濃度增加即Bohr effect，pH下降使Hb對O2親和力降低，解離曲線右移、P50上升(不是下降)。故為本題答案(不會造成P50下降)。
B✕
2,3-DPG與Hb β鏈結合穩定T(deoxy)型；其濃度減少時Hb傾向R(oxy)型，對O2親和力上升，曲線左移、P50下降。
C✕
HbF由α2γ2組成，γ鏈與2,3-DPG結合力弱，使HbF對O2親和力高於HbA，故HbF增加會使曲線左移、P50下降(利於胎兒從母體攝氧)。
D✕ 陷阱
曲線向左偏移本身就等於Hb對O2親和力增加、P50下降，這是定義性敘述，必然造成P50下降。
氧合血紅素解離曲線位移總整理
| 因素 | 方向 | P50 | O2親和力 |
|---|
| H+增加(酸)、CO2↑、溫度↑、2,3-DPG↑ | 右移 | 上升 | 下降(放氧) |
| H+減少(鹼)、CO2↓、溫度↓、2,3-DPG↓ | 左移 | 下降 | 上升(抓氧) |
| HbF增加、CO中毒、metHb | 左移 | 下降 | 上升 |
| 運動中肌肉組織 | 右移 | 上升 | 下降(供氧) |
本題為反向題：『不會造成P50下降』=要選『會造成P50上升(右移)』的因素。考生若把Bohr效應方向記反，或忽略題幹的「不」字，極易誤選B或D。記住：酸、熱、DPG多→右移放氧。 
