專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 22 題單選題
一位因藥物中毒的病人，其周邊血液數據顯示，WBC為25,000/μL，其中myelocyte 2%、metamyelocyte 8%、band form 8%、segmented neutrophil 70%、lymphocyte 10%、monocyte 2%，則此病人的absolute neutrophil count為多少？
A22,000/μL
B19,500/μL正確答案
C17,500/μL
D20,500/μL
B正確答案
ANC 標準算法只計算 segmented neutrophil + band form，不含未成熟顆粒球。25,000 × (70%+8%) = 19,500/μL。
為什麼答案是 B
正解。ANC = WBC ×（segmented% + band%）= 25,000 ×（70% + 8%）= 25,000 × 78% = 19,500/μL。臨床標準算法只納入成熟與帶狀核中性球。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ANC 標準算法只計算 segmented neutrophil + band form，不含未成熟顆粒球。25,000 × (70%+8%) = 19,500/μL。
ANC = WBC ×（seg% + band%）。看到 myelocyte、metamyelocyte 一律不算進 ANC！
逐選項分析
A✕ 陷阱
把所有顆粒球系列都算進去（myelo+meta+band+seg=88%），25,000×88%=22,000。陷阱在誤把未成熟的 myelocyte、metamyelocyte 也納入 ANC 計算。
B✓ 正確
正解。ANC = WBC ×（segmented% + band%）= 25,000 ×（70% + 8%）= 25,000 × 78% = 19,500/μL。臨床標準算法只納入成熟與帶狀核中性球。
C✕ 陷阱
只計算 segmented neutrophil（25,000×70%=17,500），漏掉 band form。band 屬於成熟度足夠的中性球，臨床上必須納入 ANC。
D✕ 陷阱
20,500 來自 25,000×82%，例如誤將 metamyelocyte 8% 以一半（4%）計入，而形成 70%+8%+4%=82%。但 metamyelocyte 屬未成熟顆粒球，不應納入 ANC，故仍為錯誤。
ANC（Absolute Neutrophil Count）計算規則
| 細胞類型 | 成熟度 | 納入 ANC？ | 本題 % |
|---|
| Myelocyte | 未成熟 | ❌ 不納入 | 2% |
| Metamyelocyte | 未成熟 | ❌ 不納入 | 8% |
| Band form | 近成熟 | ✅ 納入 | 8% |
| Segmented neutrophil | 成熟 | ✅ 納入 | 70% |
| Lymphocyte / Monocyte | 非中性球 | ❌ 不納入 | 12% |
本題故意給出 myelocyte、metamyelocyte 等未成熟顆粒球的百分比誘導考生「全部加總」。記住 ANC 計算公式只認 segmented + band 兩種，未成熟的不算。漏算 band（選 C）或多算未成熟（選 A、D）都是常見錯誤。 
