專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 49 題單選題
下列有關後天B抗原(acquired B antigen)之敘述,何者正確?
A病人原來的血型必是A型
B細菌的酵素作用在N-acetylgalactosamine是原因之一正確答案
C病人的cell typing及serum typing互相符合
D在酸性環境下,一般anti-B試劑不會和正常B抗原反應,但會和此種後天性B抗原反應
B正確答案
後天B抗原源自具A抗原者(多為A型,尤其A1)腸道細菌酵素去乙醯化A抗原(N-acetylgalactosamine),產生類似B的構造,造成血型誤判。
逐選項解析
A病人原來的血型必是A型✕ 易錯陷阱
錯誤。後天B抗原典型見於具A抗原者,最常見為A型(尤其A1),但並非可斷言所有病例「必是A型」;選項將好發情形寫成絕對條件,過度絕對,故非正確敘述。
B細菌的酵素作用在N-acetylgalactosamine是原因之一✓ 正確
C病人的cell typing及serum typing互相符合✕ 錯誤
錯誤。後天B抗原的典型特徵就是cell typing與serum typing不符:紅血球被anti-B誤判呈陽性(像AB型),但血清中仍存在anti-B抗體(不會自我溶血),造成正反定型矛盾,這正是辨識此現象的線索。
D在酸性環境下,一般anti-B試劑不會和正常B抗原反應,但會和此種後天性B抗原反應✕ 易錯陷阱
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