專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 36 題單選題
關於VWD的實驗室檢驗結果，下列何者最少見？
AAPTT延長
BProthrombin time延長正確答案
CBleeding time延長
DFactor VIII活性減少
B正確答案
von Willebrand病（VWD）影響初級止血與FVIII，但不影響外在凝血路徑，故PT延長最少見。
為什麼答案是 B
PT反映外在路徑（FVII、共同途徑），VWD不影響此路徑，因此PT通常正常。為最少見的異常，正是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 von Willebrand病（VWD）影響初級止血與FVIII，但不影響外在凝血路徑，故PT延長最少見。
VWF缺陷→影響血小板黏附(BT延長)+保護FVIII(APTT延長)，PT走外在路徑不受影響。
逐選項分析
A✕
VWF是FVIII的載體蛋白，VWF缺乏導致FVIII不穩定而下降，使內在路徑受影響，APTT常延長。屬常見表現，非最少見。
B✓ 正確
PT反映外在路徑（FVII、共同途徑），VWD不影響此路徑，因此PT通常正常。為最少見的異常，正是本題要選的答案。
C✕
VWF促進血小板黏附於受損內皮，缺乏會使初級止血障礙，出血時間(BT)延長是VWD典型表現，常見。
D✕ 陷阱
VWF保護並穩定FVIII，缺乏時FVIII活性下降，是VWD重要實驗室特徵。雖與血友病A類似，但屬常見表現，非最少見。
VWD 實驗室檢驗變化
| 檢驗項目 | 結果 | 原因 | 是否常見 |
|---|
| Bleeding Time / PFA | 延長 | 血小板黏附障礙 | 常見 |
| APTT | 延長 | FVIII下降 | 常見 |
| FVIII活性 | 減少 | 失去VWF保護 | 常見 |
| PT | 正常 | 不影響外在路徑 | 最少見異常 |
題目問「最少見」，須選出VWD不會出現或罕見的異常。容易誤選D（FVIII減少），但FVIII下降其實是VWD常見特徵；PT因走外在路徑不受VWF影響，才是最少見的異常。 
