專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 15 題單選題
某32歲未婚女性,三天前間歇性發燒,陰道持續出血10多天,血液檢驗顯示Hb 7.5 g/dL、WBC 8,400/μL、血小板 6,000/μL; WBC分類:blast 28%;骨髓檢查結果:細胞密度85%、blast 62%、M/E =30:1;染色體檢查結果:t(8;21)(q22;q22);則推測最可能罹患下列何種白血病?
AALL L1
BAML M4
CAML M2正確答案
DAML M3
C正確答案
t(8;21)(q22;q22) 是 AML M2 的標誌性染色體易位,伴 AML1-ETO 融合基因,預後較佳。
逐選項解析
AALL L1✕ 錯誤
ALL L1 為淋巴性白血病,常見於兒童,染色體變異多為 t(12;21)、t(9;22) 等,與 t(8;21) 無關,且 M/E 比值與 myeloid blast 表現偏向骨髓性,可排除。
BAML M4✕ 易錯陷阱
AML M4(急性骨髓單核球性白血病)特徵染色體為 inv(16) 或 t(16;16),伴嗜酸性球異常,與 t(8;21) 不符,屬干擾選項。
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