專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 8 題單選題
Warm autoimmune hemolytic anemia係因紅血球表面主要覆有下列何種抗體？
C正確答案
溫型自體免疫溶血性貧血(WAIHA)的紅血球表面主要覆蓋 IgG 抗體，在37°C活性最強。
為什麼答案是 C
溫型 AIHA 紅血球表面主要覆蓋 IgG，在體溫37°C活性最強，DAT(直接抗球蛋白試驗)呈陽性，常導致脾臟巨噬細胞吞噬紅血球，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 溫型自體免疫溶血性貧血(WAIHA)的紅血球表面主要覆蓋 IgG 抗體，在37°C活性最強。
Warm = IgG（兩個都單數字母好記）；Cold = IgM（兩個都偏後）。
逐選項分析
A✕
IgA 偶爾可在自體免疫溶血中出現，但絕非溫型 AIHA 的主要抗體類型，臨床上罕見且非典型，故錯誤。
B✕ 陷阱
IgM 是冷型自體免疫溶血性貧血(Cold AIHA)的主角，在低溫(4°C)凝集紅血球並活化補體，與溫型恰好相反，是最常見誘答陷阱。
C✓ 正確
溫型 AIHA 紅血球表面主要覆蓋 IgG，在體溫37°C活性最強，DAT(直接抗球蛋白試驗)呈陽性，常導致脾臟巨噬細胞吞噬紅血球，為正解。
D✕
IgD 主要為B細胞表面受體，與溶血性貧血機轉無關，臨床上不參與紅血球破壞，明顯為干擾選項。
溫型 vs 冷型 AIHA 對照
| 項目 | 溫型(Warm) | 冷型(Cold) |
|---|
| 主要抗體 | IgG | IgM |
| 最適溫度 | 37°C | 4°C |
| 補體活化 | 較弱 | 強 |
| DAT結果 | IgG(+) | C3d(+) |
| 溶血部位 | 脾臟(血管外) | 血管內 |
最大陷阱是把溫型與冷型抗體搞混！記住：溫型(Warm)=IgG，冷型(Cold)=IgM。考選部最愛用 IgM 當誘答選項，因為它確實是冷型的主角，但溫型一定要選 IgG。 
