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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10562單選題

病人疑有自體溶血性貧血,檢測direct antiglobulin test(DAT)結果如下表(AHG表示anti-human globulin),則下列敘述何者正確?

題目附圖
A病人紅血球上可能附著補體正確答案
B病人最可能為溫型自體溶血症
C作DAT時,兩隻試管最後均須加入Coombs control cells以完成品管程序
D病人溶血之原因與免疫反應無關
答案與詳解
A
正確答案
DAT結果anti-IgG AHG為0、polyspecific AHG為2+,表示紅血球上附著補體(C3d)而非IgG,符合冷型自體溶血症特徵。

為什麼答案是 A

圖表顯示anti-IgG AHG反應為0(無IgG附著),polyspecific AHG反應為2+(有陽性反應)。Polyspecific AHG可同時偵測IgG與補體(主要是C3d),anti-IgG為陰性但polyspecific為陽性,唯一合理解釋是紅血球上附著了補體成分(C3d)而非IgG,故本選項正確。

考點:DAT補體偵測考點:冷型vs溫型AIHA考點:Coombs品管程序考點:免疫性溶血機制
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