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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 62 題單選題

病人疑有自體溶血性貧血,檢測direct antiglobulin test(DAT)結果如下表(AHG表示anti-human globulin),則下列敘述何者正確?

題目圖片
A病人紅血球上可能附著補體正確答案
B病人最可能為溫型自體溶血症
C作DAT時,兩隻試管最後均須加入Coombs control cells以完成品管程序
D病人溶血之原因與免疫反應無關
答案與詳解
A
正確答案
DAT結果anti-IgG AHG為0、polyspecific AHG為2+,表示紅血球上附著補體(C3d)而非IgG,符合冷型自體溶血症特徵。

逐選項解析

A病人紅血球上可能附著補體✓ 正確
B病人最可能為溫型自體溶血症✕ 易錯陷阱
溫型自體溶血症(warm AIHA)主要由IgG抗體介導,DAT結果通常anti-IgG AHG陽性。本題anti-IgG為0,僅補體陽性,更符合冷型自體溶血症(cold AIHA,由IgM抗體活化補體),故B錯誤。
C作DAT時,兩隻試管最後均須加入Coombs control cells以完成品管程序✕ 錯誤
Coombs control cells(致敏紅血球)用於確認AHG試劑仍具活性,僅需加入反應為陰性(0)的試管中進行品管,陽性管不需要加(因為已有反應)。本題anti-IgG管為0,需加;polyspecific管為2+,不需加。並非兩管均須加入。
D病人溶血之原因與免疫反應無關✕ 錯誤

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