專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 6 題單選題
檢測vitamin B12缺乏症的病因，可用：
Asugar water test
BSchilling test正確答案
Csolubility test
Dosmotic fragility test
B正確答案
Schilling test 是經典檢測 vitamin B12 吸收障礙的方法，用於診斷惡性貧血病因。
為什麼答案是 B
Schilling test 給予口服放射性標記的 B12，收集 24 小時尿液測排出量；可進一步加入 intrinsic factor 區分是內在因子缺乏（惡性貧血）、迴腸吸收問題或細菌過度生長等病因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Schilling test 是經典檢測 vitamin B12 吸收障礙的方法，用於診斷惡性貧血病因。
看到 B12 缺乏 → 直接想 Schilling test（口服放射性 B12 + 24 小時尿液收集）。
逐選項分析
A✕
Sugar water test（蔗糖水溶血試驗）是用來篩檢陣發性夜間血紅素尿症（PNH），檢測紅血球對補體的敏感性，與 B12 無關。
B✓ 正確
Schilling test 給予口服放射性標記的 B12，收集 24 小時尿液測排出量；可進一步加入 intrinsic factor 區分是內在因子缺乏（惡性貧血）、迴腸吸收問題或細菌過度生長等病因。
C✕
Solubility test（溶解度試驗）用於篩檢 HbS（鐮刀型血紅素），利用 deoxy-HbS 在還原劑中沉澱不溶的特性，與 B12 無關。
D✕
Osmotic fragility test（滲透脆性試驗）用於診斷遺傳性球形紅血球症（HS），檢測紅血球在低張溶液中的抗性，與 B12 缺乏無關。
血液學常見特殊檢驗對照
| 檢驗名稱 | 用途 | 原理 | 對應疾病 |
|---|
| Schilling test | B12 吸收評估 | 口服放射性 B12 測尿液排出 | 惡性貧血、迴腸疾病 |
| Sugar water test | 補體敏感性 | 低離子強度誘發溶血 | PNH |
| Solubility test | HbS 篩檢 | deoxy-HbS 不溶 | 鐮刀型貧血 |
| Osmotic fragility | 膜脆性 | 低張溶液溶血 | 遺傳性球形紅血球症 |
Schilling test 專門追蹤放射性標記的 B12 在腸道是否被吸收,是診斷惡性貧血(pernicious anemia)缺乏內在因子的經典工具。考生常因「Schilling」不熟悉而誤選其他知名檢查:Ham's test 用於 PNH 溶血、sickle solubility test 專驗 HbS、osmotic fragility test 則看球形紅血球的脆性。判斷關鍵在於「B12 吸收障礙」這組字,只有 Schilling 會給病人口服放射性 B12 再收集尿液,其他三者都是紅血球本身的結構或膜缺陷檢測,完全不碰 B12 代謝路徑。 
