某47歲女性，持續喉嚨疼痛四個禮拜及間歇性發燒達39.5℃已一個禮拜，前來急診求醫。血液檢驗顯示Hb=6.8 g/dL、MCV=81.3fL、WBC=16,000/µL、血小板=27,000/µL；WBC分類出現blast 85%、lymphocyte 10%、monocyte 3%、neutrophil 2%；血漿凝血酶時間（PT）正常；生化檢查顯示LDH=645 U/L；骨髓檢查結果：細胞密度88%；細胞化學染色：myeloperoxidase（＋）、NSE（－）、PAS（－）；染色體檢查為normal karyotype；則推測最可能罹患下列何種白血病？

【105 專技高考-醫事檢驗師】臨床血液學與血庫學第25題：某47歲女性，持續喉嚨疼痛四個禮拜及間歇性發… 答案與詳解

C

正確答案

MPO(+)、NSE(-)、blast 85%且無單核球分化特徵，符合AML-M2（伴成熟分化的急性骨髓性白血病）。

M2為伴成熟分化的AML，MPO(+)、NSE(-)、PAS(-)，blast比例高且具骨髓系分化特徵，與本題完全吻合，常伴t(8;21)但normal karyotype仍可能。

考點：M4需NSE陽性考點：M5需NSE強陽考點：M2典型染色考點：M6需紅系增生

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