專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 1 題單選題
下列關於重度乙型海洋性貧血(β-thalassemia major)的敘述,何者正確?
AHb A>3.5%
BHb A2>70%
C可藉超活染色(supravital stain)見到RBC內有heinz bodies
D輸血治療後可能會有鐵沉積的後遺症正確答案
D正確答案
β-thalassemia major 因 β 鏈幾乎不製造,HbA 極低、HbF 大量增加,需長期輸血而導致鐵沉積。
逐選項解析
AHb A>3.5%✕ 易錯陷阱
β-thalassemia major 的 β 鏈合成幾乎為零,HbA(α2β2)會大幅減少甚至幾乎測不到,遠低於正常 95% 以上的水準,絕不會 >3.5%(正常人本來就遠高於此)。
BHb A2>70%✕ 易錯陷阱
β-thalassemia major 主要是 HbF(α2γ2)代償性大量增加(可達 70-90%),HbA2(α2δ2)雖會輕度上升但通常 <7%,不會 >70%。HbA2 顯著升高是 β-thalassemia minor 的特徵。
C可藉超活染色(supravital stain)見到RBC內有heinz bodies✕ 易錯陷阱
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