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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 77 題單選題考點:ALL 兒童為主考點:APL/M3 特徵

一位32歲男性病患因為發燒、昏睡、口腔黏膜出血而被送到急診室,CBC檢驗發現輕微貧血與嚴重的血小板缺乏,血液抹片發現red cell fragments、許多的atypical mononuclear cells以及faggot cells,則此病人最可能為下列何種疾病?

Aacute lymphoblastic leukemia
Bacute promyelocytic leukemia正確答案
Cmyelodysplastic syndromes
Dfavism
答案與詳解
B
正確答案
Faggot cells(束狀奧氏小體)+ DIC 表現(血小板低、紅血球碎片)= 急性前骨髓性白血病 (APL, AML-M3)

逐選項解析

Aacute lymphoblastic leukemiaALL 兒童為主✕ 錯誤
ALL 是淋巴芽細胞增生,常見於兒童,血片可見 lymphoblast,但不會有 faggot cells(那是骨髓系特徵),也較少嚴重 DIC 表現。
Bacute promyelocytic leukemiaAPL/M3 特徵✓ 正確
APL (AML-M3) 的典型表現:① faggot cells(多根 Auer rods 束狀堆疊)② 嚴重血小板低下併 DIC(紅血球碎片、出血傾向)③ atypical promyelocytes。臨床上常以出血為首發症狀。
Cmyelodysplastic syndromes✕ 錯誤
Dfavism✕ 錯誤

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