專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 43 題單選題
下列何者是纖維蛋白溶解系統（fibrinolytic system）最主要抑制者？
APlasminogen activator
Bα-2 antiplasmin正確答案
CPlasmin
DTissue factor pathway inhibitor（TFPI）
B正確答案
α-2 antiplasmin 是血漿中與 plasmin 1:1 結合的最主要纖溶抑制者，反應極快速。
為什麼答案是 B
α-2 antiplasmin 是血漿中最主要的 plasmin 抑制者，與 plasmin 形成 1:1 不可逆複合物，反應極快速，缺乏時會出血不止。為纖溶系統的首要煞車。
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完整詳解
Pro · 無限重點 α-2 antiplasmin 是血漿中與 plasmin 1:1 結合的最主要纖溶抑制者，反應極快速。
看到「纖溶系統抑制者」直接鎖定 anti-plasmin 字根，B 必中。
逐選項分析
A✕
Plasminogen activator (如 tPA、uPA) 是「啟動」纖溶系統的酵素，把 plasminogen 活化成 plasmin，角色與題意完全相反。
B✓ 正確
α-2 antiplasmin 是血漿中最主要的 plasmin 抑制者，與 plasmin 形成 1:1 不可逆複合物，反應極快速，缺乏時會出血不止。為纖溶系統的首要煞車。
C✕ 陷阱
Plasmin 是纖溶系統的「執行者」，負責分解 fibrin，本身就是被抑制的對象，不是抑制者。容易與 antiplasmin 混淆。
D✕ 陷阱
TFPI 是「凝血系統」的抑制者，抑制 tissue factor / FVIIa / Xa 複合物，作用在凝血路徑而非纖溶路徑，屬於混淆選項。
纖溶系統 vs 凝血系統 主要抑制者
| 系統 | 主要抑制者 | 抑制對象 | 備註 |
|---|
| 纖溶系統 | α-2 antiplasmin | Plasmin | 1:1 結合，速度最快 |
| 纖溶系統 | PAI-1 | tPA / uPA | 抑制活化劑 |
| 凝血系統 | Antithrombin | Thrombin、Xa | 需 heparin 加速 |
| 凝血系統 | TFPI | TF/VIIa/Xa | 外在路徑抑制 |
| 凝血系統 | Protein C/S | Va、VIIIa | 蛋白質 C 系統 |
纖溶系統跟凝血系統各有自己的抑制者,考點在「抑制誰」。α-2 antiplasmin 專門對付 plasmin(纖溶酵素),是血漿中最主要的纖溶煞車,反應快到幾乎 1:1 瞬間結合。出題者最愛拿 TFPI 當陷阱——它名字雖然叫 inhibitor,但抑制的是凝血因子 VIIa/Xa,跟纖溶無關。另一個常見誤區是 plasminogen activator,它是「啟動」纖溶的開關,不是抑制者。判斷準則:先看抑制的對象是 plasmin 還是凝血因子,再看是啟動還是抑制,兩層都對才是答案。 
