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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10568單選題

某A型病人輸血前生理現象尚為穩定,在輸注AB型血小板不久即感覺喉頭緊,隨後即感到無法吸到空氣,血壓降到60/40 mmHg,醫護人員立即緊急救護,在插管呼吸照護與昇壓劑下穩住了生命現象。輸血後小便檢驗正常,病人血漿中之IgG量正常,IgA測不到;而捐血中心回報捐血者為男性,之前未曾輸血。則病人之輸血反應最可能為:

A輸血相關急性肺損傷(transfusion-related acute lung injury, TRALI)
BABO不相容之急性溶血反應
C輸血相關移植物反宿主反應(TA-GVHD)
D過敏性休克反應(anaphylactic shock reaction)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
病人 IgA 缺乏 + 輸血後喉頭緊、休克、無溶血證據 → 經典 IgA 缺乏者的過敏性休克反應。

為什麼答案是 D

病人 IgA 測不到(IgA deficiency),體內可能有 anti-IgA 抗體,輸入含 IgA 的血液製品時引發 IgE/IgG 介導的全身性過敏反應:喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓驟降,正是典型過敏性休克。

考點:TRALI 排除考點:ABO 不合溶血考點:TA-GVHD 時序考點:IgA 缺乏過敏
載入中…

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