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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10524單選題

某23歲未婚女性,因員工體檢發現白血球過高到醫院複診。在左肋緣下方可觸診到脾臟(約8公分);血液檢驗顯示Hb=10.2 g/dL、WBC=153,120/µL,血小板=666,000/µL;WBC分類結果:blast 1%、promyelocyte 4.5%、myelocyte 20.5%、metamyelocyte 9.5%、band 16.5%、segmented neutrophil 34.3%、eosinophil 3.8%、basophil 5.7%、monocyte 1%、lymphocyte 3.2%;骨髓檢查結果:hypercellularity、blast 4%;骨髓抹片可見白血球系列分化正常、LAP score 17,則推測最可能罹患下列何種白血病?

Amyeloproliferative disorders
Bleukemoid reaction
Cacute myeloid leukemia
Dchronic myeloid leukemia正確答案
答案與詳解
D
正確答案
WBC破15萬+脾腫大+左移分化完整+LAP score低=慢性骨髓性白血病(CML)經典題

為什麼答案是 D

CML慢性期典型表現:①WBC極高(>10萬)②脾腫大③myelocyte bulge(myelocyte最多)④嗜鹼性球增加(baso 5.7%)⑤LAP score極低⑥骨髓blast<10%⑦分化完整。本題完全吻合教科書描述。

考點:上位概念陷阱考點:LAP score鑑別考點:AML診斷標準考點:CML慢性期
載入中…

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黑皮