專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 18 題單選題
下列何種紅血球包涵體（inclusion bodies）增加與G6PD缺乏症有關？
AHeinz bodies正確答案
Bbasophilic stippling
CPappenheimer bodies
DHowell-Jolly body
A正確答案
G6PD 缺乏導致氧化壓力下血紅素變性，形成 Heinz bodies（海因茲小體）。
為什麼答案是 A
Heinz bodies 是變性血紅素（denatured hemoglobin）凝集而成，需以 supravital stain（如 crystal violet、new methylene blue）才看得到。G6PD 缺乏時 NADPH 不足、無法還原氧化壓力，血紅素被氧化變性形成 Heinz bodies，是經典對應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 G6PD 缺乏導致氧化壓力下血紅素變性，形成 Heinz bodies（海因茲小體）。
看到「氧化壓力 / G6PD / 蠶豆症」→ 直覺選 Heinz bodies，這是最經典的對應組合。
逐選項分析
A✓ 正確
Heinz bodies 是變性血紅素（denatured hemoglobin）凝集而成，需以 supravital stain（如 crystal violet、new methylene blue）才看得到。G6PD 缺乏時 NADPH 不足、無法還原氧化壓力，血紅素被氧化變性形成 Heinz bodies，是經典對應。
B✕ 陷阱
Basophilic stippling（嗜鹼性點彩）是核糖體 RNA 殘留聚集，常見於鉛中毒、地中海型貧血、sideroblastic anemia，與氧化壓力無直接關係。容易與 G6PD 混淆但機轉不同。
C✕
Pappenheimer bodies 是含鐵顆粒（iron-containing granules），可用 Prussian blue 染色，常見於 sideroblastic anemia、脾切除後、溶血性貧血，與 G6PD 缺乏無關。
D✕
Howell-Jolly body 是殘留的 DNA 核碎片，常見於脾切除、無脾症、巨母紅血球貧血。與氧化壓力造成的 G6PD 表現無關。
紅血球包涵體 vs 成分 vs 臨床對應
| 包涵體 | 成分 | 染色法 | 代表疾病 |
|---|
| Heinz bodies | 變性血紅素 | Crystal violet / NMB | G6PD 缺乏、不穩定血紅素 |
| Basophilic stippling | 核糖體 RNA | Wright stain | 鉛中毒、地中海貧血 |
| Pappenheimer bodies | 含鐵顆粒 | Prussian blue | Sideroblastic anemia、脾切除 |
| Howell-Jolly body | DNA 核碎片 | Wright stain | 脾切除、巨母紅血球貧血 |
四個選項都是常考的紅血球包涵體，極易混淆。重點記憶：G6PD = 氧化壓力 = 血紅素變性 = Heinz bodies。Basophilic stippling 雖然也與某些貧血相關，但機轉是 RNA 殘留，與氧化反應無關，是最常見的誤選陷阱。 
