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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 52 題單選題考點:立即矯正陷阱考點:Heparin污染特徵

某檢驗結果如下:病人檢體PT為12秒、APTT為80秒、品管檢體PT為10秒、APTT為44秒、正常人混合血漿APTT為47秒、APTT之參考區間為40~50秒。病人檢體與正常人血漿混合後立即測試 APTT 為47秒,則下列敘述何者正確?

A檢體中無凝血因子抗體
B檢體可能有heparin污染
C須進一步執行37℃孵育(incubate)的混合試驗正確答案
D須進一步執行PT混合試驗
答案與詳解
C
正確答案
APTT 延長且立即混合可矯正,需進一步做37°C孵育混合試驗以排除時間/溫度依賴性抑制物(如FVIII抗體)。

逐選項解析

A檢體中無凝血因子抗體立即矯正陷阱✕ 易錯陷阱
立即混合矯正只能排除『立即作用型』抑制物,無法排除時間依賴性抗體(如最常見的FVIII抑制物),故不能斷言無凝血因子抗體。
B檢體可能有heparin污染Heparin污染特徵✕ 錯誤
Heparin 污染時 APTT 會明顯延長且不會被正常血漿矯正(因heparin持續抑制thrombin),本題立即混合已矯正至47秒,不符合heparin污染表現。
C須進一步執行37℃孵育(incubate)的混合試驗✓ 正確
D須進一步執行PT混合試驗✕ 錯誤

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