專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 80 題單選題
為避免輸血巨細胞病毒（CMV）感染，下列那兩種為最有效方法？①選用減除白血球血品（使用白血球過濾器） ②選用γ-ray照射處理的血品 ③選用anti-CMV IgG陽性捐者，因anti-CMV IgG具有抗病毒作用 ④選用anti-CMV IgG陰性捐者
C正確答案
預防輸血傳播CMV最有效方法為去除白血球血品＋選用anti-CMV IgG陰性（CMV未感染）捐者血品。
為什麼答案是 C
正解。①去除白血球（白血球過濾器）可移除CMV潛伏的細胞；④選用anti-CMV IgG陰性捐者代表捐者未曾感染CMV，血品不帶病毒。兩者並列為預防輸血傳播CMV最有效的方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預防輸血傳播CMV最有效方法為去除白血球血品＋選用anti-CMV IgG陰性（CMV未感染）捐者血品。
CMV潛藏在白血球→去白血球；要找「沒被CMV感染」的捐者→IgG陰性才安全。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①去白血球正確，但③錯誤。anti-CMV IgG陽性代表捐者「曾感染過CMV」，病毒可能潛伏在白血球中，反而有傳播風險，且IgG並非保護性抗病毒效果，不能用來預防受血者感染。
B✕
②γ-ray照射主要用於預防輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD），使淋巴球無法增殖，並非預防CMV傳播的方法；③同樣錯誤。兩者皆不對。
C✓ 正確
正解。①去除白血球（白血球過濾器）可移除CMV潛伏的細胞；④選用anti-CMV IgG陰性捐者代表捐者未曾感染CMV，血品不帶病毒。兩者並列為預防輸血傳播CMV最有效的方法。
D✕
④選IgG陰性捐者正確，但②γ-ray照射是預防TA-GVHD而非CMV。CMV病毒存在於白血球內，照射無法去除病毒，故此組合不正確。
血品特殊處理目的對照
| 處理方式 | 主要目的 | 可否防CMV |
|---|
| 去白血球（過濾器） | 減少發燒反應、防CMV、防HLA致敏 | ✓ 有效 |
| anti-CMV IgG陰性血品 | 確保捐者未感染CMV | ✓ 有效 |
| γ-ray照射 | 預防TA-GVHD（抑制淋巴球增殖） | ✗ 無效 |
| 洗滌紅血球 | 去除血漿蛋白、防過敏反應 | ✗ 無效 |
最大陷阱在③：考生易誤以為anti-CMV IgG陽性「有抗體＝有保護」。事實上IgG陽性代表捐者曾感染CMV、可能帶病毒，傳播風險更高；要選IgG「陰性」未感染者才安全。另一陷阱是把γ-ray照射（防GVHD）誤當預防CMV。 
