專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 53 題單選題
全血經過儲存後,下列那些凝血因子會明顯降低?
AFactor II、Factor IX
BFactor V、Factor VIII正確答案
CFactor II、Factor VIII
DFactor V、Factor IX
B正確答案
全血儲存後,最不穩定的凝血因子是 Factor V 與 Factor VIII,兩者活性會明顯下降。
為什麼答案是 B
Factor V 與 Factor VIII 是典型的不穩定因子 (labile factors),在 4°C 儲存的全血或血液製品中活性會快速下降,數天內明顯減少,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全血儲存後,最不穩定的凝血因子是 Factor V 與 Factor VIII,兩者活性會明顯下降。
記口訣「不穩定五八」(Labile factors = V 和 VIII),其餘多為穩定因子。
逐選項分析
A✕
Factor II (prothrombin) 與 Factor IX 都屬於穩定因子 (stable factors),在儲存過程中活性維持良好,不會明顯降低,故錯誤。
B✓ 正確
Factor V 與 Factor VIII 是典型的不穩定因子 (labile factors),在 4°C 儲存的全血或血液製品中活性會快速下降,數天內明顯減少,故為正解。
C✕ 陷阱
Factor VIII 確實不穩定,但 Factor II 屬穩定因子。一半對一半錯的組合是常見陷阱,需兩個都不穩定才正確。
D✕ 陷阱
Factor V 確實不穩定,但 Factor IX 屬穩定因子。同樣是半對半錯的誘答選項,不可選。
凝血因子穩定性分類
| 類別 | 代表因子 | 儲存表現 | 臨床意義 |
|---|
| 不穩定因子 (labile) | Factor V、Factor VIII | 4°C 儲存活性快速下降 | 需新鮮冷凍血漿 (FFP) 保存 |
| 穩定因子 (stable) | Factor II、VII、IX、X | 儲存中活性維持良好 | 全血/儲存血漿仍可提供 |
本題陷阱在於把一個不穩定因子(V或VIII)與一個穩定因子(II或IX)配對成誘答選項。考生若只記得「VIII 不穩定」就容易誤選 C,或記得「V 不穩定」誤選 D。正確答案必須兩者皆為不穩定因子。