專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 63 題單選題
下列何者為乙型海洋性貧血帶因者的檢驗特徵？
AMCV ＞ 100 fL
BHb ＜ 7 g/dL
CHb A2 ＞ 3.5%正確答案
DHb H (+)
C正確答案
β-thalassemia trait 最關鍵指標：HbA2 > 3.5%，這是診斷黃金標準。
為什麼答案是 C
β 鏈合成減少 → δ 鏈代償性增加 → HbA2 (α2δ2) 上升至 > 3.5% (正常 < 3.5%)。這是 β-thalassemia trait 的診斷黃金標準，血色素電泳必考重點。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 β-thalassemia trait 最關鍵指標：HbA2 > 3.5%，這是診斷黃金標準。
看到「乙型(β)海貧帶因」直接選 HbA2 升高；甲型(α)才看 HbH。
逐選項分析
A✕
海洋性貧血屬於小球性貧血 (microcytic)，MCV 會 < 80 fL 而非 > 100 fL。MCV > 100 fL 是巨球性貧血 (如 B12、葉酸缺乏) 的特徵。
B✕ 陷阱
帶因者 (trait) 通常只有輕度貧血，Hb 多在 10-13 g/dL，甚至接近正常。Hb < 7 g/dL 屬重度貧血，是 β-thalassemia major (重症) 的表現，不是帶因者。
C✓ 正確
β 鏈合成減少 → δ 鏈代償性增加 → HbA2 (α2δ2) 上升至 > 3.5% (正常 < 3.5%)。這是 β-thalassemia trait 的診斷黃金標準，血色素電泳必考重點。
D✕ 陷阱
HbH (β4) 是 α 鏈嚴重缺乏時，多餘 β 鏈自行結合形成，屬於 α-thalassemia (甲型) 的特徵 (HbH disease，3 個 α 基因缺失)。與乙型無關。
海洋性貧血檢驗鑑別
| 類型 | MCV | HbA2 | 特殊Hb |
|---|
| β-thal trait (乙型帶因) | ↓ (<80) | ↑ >3.5% | 無 |
| β-thal major (重症) | ↓↓ | ↑↑ | HbF 大量↑ |
| α-thal trait (甲型帶因) | ↓ | 正常或↓ | 無 |
| HbH disease (甲型中重度) | ↓↓ | ↓ | HbH (+) |
考選部最愛把甲型 (α) 和乙型 (β) 混在一起考！HbH 是 α-thal 的特徵、HbA2↑ 才是 β-thal 的特徵。看清楚題目問哪一型，別被 D 選項誘騙。另外「帶因者」和「重症」的臨床嚴重度天差地別，Hb < 7 是重症不是帶因。 
