專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 24 題單選題
下列有關 chronic lymphocytic leukemia 的敘述,何者錯誤?
A是老年人最常見的白血病之一,歐美人種發生率比東方人高
B血液抹片常觀察到 smudge cells
C最常見的染色體異常為 trisomy 12 、 13q14 deletion 或 11q23 deletion
D淋巴球的典型 immunophenotyping 是 CD5( + ) 、 CD19( + ) 、 CD20( + ) 、 CD23( - ) 、 κ 或 λ light chain( + ) 、 CD79b( + ) 、 FMC7( + )正確答案
D正確答案
CLL 典型免疫表型為 CD5+、CD19+、CD20 弱+、CD23+(非陰性)、FMC7-、CD79b 弱表現,D 選項把 CD23 寫成陰性且 FMC7 寫成陽性,剛好與套膜細胞淋巴瘤 (MCL) 混淆。
為什麼答案是 D
錯誤點在 CD23 應為陽性(不是陰性)、FMC7 應為陰性、CD79b 應為弱表現或陰性、CD20 也偏弱。此敘述反而更像 mantle cell lymphoma 的表型,經典陷阱題。
考點:流行病學考點:形態學特徵考點:染色體異常考點:免疫表型