專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 24 題單選題

下列有關 chronic lymphocytic leukemia 的敘述，何者錯誤？

A是老年人最常見的白血病之一，歐美人種發生率比東方人高

B血液抹片常觀察到 smudge cells

C最常見的染色體異常為 trisomy 12 、 13q14 deletion 或 11q23 deletion

D淋巴球的典型 immunophenotyping 是 CD5( ＋ ) 、 CD19( ＋ ) 、 CD20( ＋ ) 、 CD23( － ) 、 κ 或 λ light chain( ＋ ) 、 CD79b( ＋ ) 、 FMC7( ＋ )正確答案

答案與詳解

正確答案

CLL 典型免疫表型為 CD5+、CD19+、CD20 弱+、CD23+（非陰性）、FMC7-、CD79b 弱表現，D 選項把 CD23 寫成陰性且 FMC7 寫成陽性，剛好與套膜細胞淋巴瘤 (MCL) 混淆。

錯誤點在 CD23 應為陽性（不是陰性）、FMC7 應為陰性、CD79b 應為弱表現或陰性、CD20 也偏弱。此敘述反而更像 mantle cell lymphoma 的表型，經典陷阱題。

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