專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 58 題單選題
下列那項檢驗結果最無法合理解釋發紺（ cyanosis ）病人的情況？
A含 Fe3+的血色素量上升
B變性血色素（ methemoglobin ）含量上升
CMethemoglobin reductase 含量上升正確答案
DHb M 含量上升
C正確答案
發紺源於變性血色素(Fe³⁺)堆積，methemoglobin reductase 是還原酵素，上升反而會改善發紺。
為什麼答案是 C
Methemoglobin reductase 是把 Fe³⁺ 還原回 Fe²⁺ 的酵素，此酵素『上升』代表還原能力增強，變性血色素會減少，不會造成發紺，故無法解釋。
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完整詳解
Pro · 無限重點 發紺源於變性血色素(Fe³⁺)堆積，methemoglobin reductase 是還原酵素，上升反而會改善發紺。
看到『reductase 上升』=還原能力變強=血色素恢復正常=不會發紺，直接選 C。
逐選項分析
A✕
Fe³⁺ 血色素即變性血色素（methemoglobin），無法攜氧，含量上升會造成發紺，可合理解釋病況。
B✕
Methemoglobin 含量上升即變性血色素血症，血液呈暗褐色、攜氧力下降，臨床上直接導致發紺，可合理解釋。
C✓ 正確
Methemoglobin reductase 是把 Fe³⁺ 還原回 Fe²⁺ 的酵素，此酵素『上升』代表還原能力增強，變性血色素會減少，不會造成發紺，故無法解釋。
D✕
Hb M 為遺傳性變異血色素，globin 結構異常使鐵固定在 Fe³⁺ 態，造成先天性變性血色素血症與發紺，可合理解釋。
發紺與變性血色素相關機轉
| 因子 | 作用方向 | 對 MetHb 影響 | 是否造成發紺 |
|---|
| Fe³⁺ 血色素↑ | 攜氧力下降 | 等同 MetHb↑ | 會 |
| MetHb↑ | 血液暗褐 | 直接↑ | 會 |
| MetHb reductase↑ | 還原 Fe³⁺→Fe²⁺ | ↓ | 不會（反而改善） |
| Hb M↑ | 鐵卡在 Fe³⁺ | ↑ | 會（先天性） |
考生容易看到『methemoglobin』關鍵字就選，忽略後面的『reductase』（還原酶）。酵素上升代表清除 MetHb 能力變強，結果與 MetHb 本身上升完全相反，這是典型的『加後綴改變意義』陷阱。 
