專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 27 題單選題

箭頭所指的細胞最有可能是下列何者？

AMyeloblast

BPromyelocyte

CMetamyelocyte正確答案

DLarge granular lymphocyte

答案與詳解

正確答案

圖中箭頭指向一個腎形/馬蹄形核的白血球，細胞質有顆粒，核型凹陷但未分葉，符合Metamyelocyte（晚幼粒球）特徵。

Metamyelocyte（晚幼粒球）的核形呈腎形或馬蹄形（凹陷超過核徑1/2），細胞質呈淡粉紅色含次級顆粒。圖中紅色箭頭所指細胞核明顯凹陷成腎形、細胞質帶有顆粒，完全吻合Metamyelocyte特徵。

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Pro · 無限

重點　圖中箭頭指向一個腎形/馬蹄形核的白血球，細胞質有顆粒，核型凹陷但未分葉，符合Metamyelocyte（晚幼粒球）特徵。

秒殺技巧

看核形：圓核=Myeloblast/Promyelocyte；腎形凹陷核=Metamyelocyte；分葉核=成熟嗜中性球。箭頭細胞核有明顯凹陷呈腎形→選C。

A✕

Myeloblast（原始粒球）細胞核為圓形或橢圓形，核仁明顯（2-5個），細胞質少且幾乎無顆粒。圖中箭頭細胞核明顯凹陷呈腎形，排除。

B✕ 陷阱

Promyelocyte（前骨髓球）核仍為圓/橢圓形，但細胞質有大量初級顆粒（azurophilic granules），細胞體積是最大的。圖中箭頭細胞核已凹陷，非圓核，且體積不符，可排除。

C✓ 正確

D✕

Large granular lymphocyte（大顆粒淋巴球）核為圓形或腎形但偏一側，細胞質豐富且含有粗大嗜天青顆粒（azurophilic granules），為NK cell或CTL。圖中細胞核凹陷程度與顆粒分布屬粒球系列，非淋巴球型態。