專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 18 題單選題
正常情況下，下列何種 B 細胞的表面抗原最晚出現？
C正確答案
B細胞分化順序：CD34→CD19→CD10→CD20，CD20最晚出現於前B細胞晚期至成熟B細胞階段。
為什麼答案是 C
CD20 出現於 pre-B 晚期到成熟 B 細胞，是四者中最晚表現的抗原，常作為成熟 B 細胞的指標，也是 Rituximab 的治療標靶。
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完整詳解
Pro · 無限重點 B細胞分化順序：CD34→CD19→CD10→CD20，CD20最晚出現於前B細胞晚期至成熟B細胞階段。
記口訣『34→19→10→20』：幹細胞先有CD34，最成熟才表現CD20。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CD10 (CALLA) 出現於 pro-B 到 pre-B 細胞階段，屬於早期分化標記，成熟 B 細胞反而會消失。不是最晚出現。
B✕
CD19 是 B 細胞系最早、最廣泛的標記，從 pro-B 階段即表現，貫穿整個 B 細胞分化過程，直到漿細胞前都存在。
C✓ 正確
CD20 出現於 pre-B 晚期到成熟 B 細胞，是四者中最晚表現的抗原，常作為成熟 B 細胞的指標，也是 Rituximab 的治療標靶。
D✕ 陷阱
CD34 是造血幹細胞與最早期祖細胞的標記，在 B 細胞分化最初期即表現，隨後消失。是最早而非最晚。
B 細胞分化階段與表面抗原出現順序
| 階段 | CD34 | CD19 | CD10 | CD20 |
|---|
| 造血幹細胞 | ＋ | － | － | － |
| Pro-B | ＋/－ | ＋ | ＋ | － |
| Pre-B 早期 | － | ＋ | ＋ | － |
| Pre-B 晚期 | － | ＋ | ＋/－ | ＋ |
| 成熟 B 細胞 | － | ＋ | － | ＋ |
考生容易把『最晚出現』和『最早消失』混淆，也可能誤以為 CD19 因為『最廣泛』就是最晚。關鍵是分化時間軸：CD34（幹細胞）→CD19（pro-B）→CD10（pro/pre-B）→CD20（pre-B 晚期至成熟）。CD20 出場最晚。 
