專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 34 題單選題
有關 Factor V Leiden 之敘述，下列何者正確？
A是亞洲人深部靜脈栓塞常見之危險因子
B是因為 Protein C 發生變異而無法抑制 Factor V 功能
C是因為 Factor V 胺基酸序列發生變異（ Arg506Gln ）正確答案
DFactor V Leiden 比正常 Factor V 更易被 activated protein C 分解
C正確答案
Factor V Leiden 是 Factor V 第 506 位 Arg→Gln 突變，導致無法被 APC 分解，造成高凝血風險。
為什麼答案是 C
正解。Factor V Leiden 為 F5 基因第 1691 位點 G→A 突變，導致第 506 位胺基酸由 Arginine (Arg) 變為 Glutamine (Gln)，即 R506Q。此位點正是 activated protein C (APC) 切割 Factor Va 的位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Factor V Leiden 是 Factor V 第 506 位 Arg→Gln 突變，導致無法被 APC 分解，造成高凝血風險。
記「Leiden = R506Q 突變 = 抗 APC 切割 = 血栓」，歐美白人常見，亞洲罕見。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Factor V Leiden 是歐洲白人（尤其北歐）深部靜脈栓塞最常見的遺傳性危險因子，盛行率約 3-8%；但在亞洲人中極為罕見，幾乎不存在。亞洲人 DVT 危險因子以 Protein C/S、Antithrombin 缺乏為主。
B✕ 陷阱
顛倒了因果。Factor V Leiden 是 Factor V 本身基因突變，不是 Protein C 突變。Protein C 缺乏是另一種獨立的血栓體質。此選項故意把兩個相關概念混淆。
C✓ 正確
正解。Factor V Leiden 為 F5 基因第 1691 位點 G→A 突變，導致第 506 位胺基酸由 Arginine (Arg) 變為 Glutamine (Gln)，即 R506Q。此位點正是 activated protein C (APC) 切割 Factor Va 的位置。
D✕ 陷阱
完全相反。突變後的 Factor V Leiden 因 APC 切割位點被破壞，變得『不易』被 APC 分解（稱為 APC resistance），使 Factor Va 促凝血活性延長，形成高凝血狀態而易生血栓。
Factor V Leiden 核心知識
| 項目 | 內容 |
|---|
| 基因位置 | F5 基因 1691 G→A |
| 胺基酸變化 | Arg506Gln (R506Q) |
| 機轉 | APC 無法切割 Factor Va |
| 後果 | 高凝血、易 DVT/PE |
| 族群分布 | 白人常見、亞洲罕見 |
本題四個選項三個是陷阱：A 把白人族群說成亞洲人、B 把 Factor V 突變錯置為 Protein C 突變、D 把『抗 APC 分解』反向說成『更易被分解』。考生若僅記『Factor V Leiden 會血栓』而不懂機轉，極易誤選。 
