專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 62 題單選題
下列何種堆積於紅血球的物質為蠶豆症患者（ glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency ）溶血後產生的變性 hemoglobin ？
ABasophilic stippling
BHowell-Jolly body
CPappenheimer bodies
DHeinz bodies正確答案
D正確答案
蠶豆症 G6PD 缺乏導致氧化壓力，變性血紅素堆積形成 Heinz bodies。
為什麼答案是 D
G6PD 缺乏使紅血球抗氧化能力下降，Hb 受氧化變性形成不可溶沉澱物即 Heinz bodies，以結晶紫或甲基紫特殊染色可見。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 蠶豆症 G6PD 缺乏導致氧化壓力，變性血紅素堆積形成 Heinz bodies。
記口訣：「蠶豆 → 海恩」(Heinz)，變性 Hb 沉澱物專屬標記。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Basophilic stippling（嗜鹼性點彩）是核糖體 RNA 殘留聚集，常見於鉛中毒、地中海型貧血，不是變性 Hb。
B✕
Howell-Jolly body 是紅血球內殘留的 DNA 核碎片，常見於脾臟切除或脾功能低下者，與 G6PD 無關。
C✕ 陷阱
Pappenheimer bodies 是含鐵顆粒（siderotic granules），見於鐵芽球性貧血、脾切除後，屬於鐵沉積而非變性 Hb。
D✓ 正確
G6PD 缺乏使紅血球抗氧化能力下降，Hb 受氧化變性形成不可溶沉澱物即 Heinz bodies，以結晶紫或甲基紫特殊染色可見。
紅血球內包涵體比一比
| 包涵體 | 成分 | 染色 | 臨床意義 |
|---|
| Basophilic stippling | 核糖體 RNA | Wright 染色 | 鉛中毒、地中海型貧血 |
| Howell-Jolly body | DNA 核殘留 | Wright 染色 | 脾切除、脾功能低下 |
| Pappenheimer bodies | 含鐵顆粒 | Prussian blue 鐵染色 | 鐵芽球性貧血、脾切除 |
| Heinz bodies | 變性 Hemoglobin | 結晶紫/甲基紫 (supravital) | G6PD 缺乏、不穩定 Hb 症 |
四個選項都是紅血球內包涵體，易混淆。關鍵字是「變性 hemoglobin」——只有 Heinz bodies 成分為變性 Hb，其他都是 RNA、DNA 或鐵顆粒。看到 G6PD/蠶豆症就直接選 Heinz。 
