專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 70 題單選題
關於 thrombin activatable fibrinolytic inhibitor （ TAFI ）的敘述，下列何者正確？
A主要作用是抑制 tissue plasminogen activator 活化 plasminogen
B主要作用是水解 fibrin ，進而阻止 plasmin 結合 fibrin正確答案
C藉由形成 Xa ／ TAFI ／ VIIa ／ TF 複合物而調控血液凝固
D由 thrombin ／ thrombomodulin 複合物活化的一種抗凝血因子
B正確答案
TAFI 被 thrombin/thrombomodulin 活化後，切除 fibrin 上 C 端 lysine，阻止 plasmin(ogen) 結合，抑制纖溶。
為什麼答案是 B
TAFIa（活化型）是一種 carboxypeptidase B 類酵素，會切除 fibrin C 端的 lysine 與 arginine 殘基，使 plasminogen/plasmin 無法結合 fibrin，達到抑制纖維蛋白溶解的效果。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 TAFI 被 thrombin/thrombomodulin 活化後，切除 fibrin 上 C 端 lysine，阻止 plasmin(ogen) 結合，抑制纖溶。
TAFI = 抗纖溶(anti-fibrinolytic)，不是抗凝血！作用標的是 fibrin 上的 lysine 殘基。
逐選項分析
A✕ 陷阱
TAFI 不會直接抑制 tPA 活化 plasminogen，這是 PAI-1（plasminogen activator inhibitor）的工作。TAFI 是透過移除 fibrin 上的 lysine 來間接減少 plasminogen 的結合位。
B✓ 正確
TAFIa（活化型）是一種 carboxypeptidase B 類酵素，會切除 fibrin C 端的 lysine 與 arginine 殘基，使 plasminogen/plasmin 無法結合 fibrin，達到抑制纖維蛋白溶解的效果。
C✕
Xa/VIIa/TF 是外在凝血途徑的複合物，與 TAFI 無關。TAFI 本身不參與凝血因子複合物的組裝，此敘述為混淆凝血與纖溶系統。
D✕ 陷阱
前半正確：TAFI 確實由 thrombin/thrombomodulin 複合物活化。但後半錯誤：TAFI 是『抗纖溶因子』，不是抗凝血因子，這是最容易被誘騙的陷阱。
TAFI 關鍵特性
| 項目 | 內容 | 易混淆 | 備註 |
|---|
| 別名 | Carboxypeptidase B2 / CPU | 與 CPN 不同 | 血漿型 |
| 活化者 | Thrombin/Thrombomodulin 複合物 | 單獨 thrombin 活化效率極低 | protein C 也由此活化 |
| 作用機轉 | 切除 fibrin C 端 Lys/Arg | 不是切 fibrin 主鏈 | 屬外切酶 |
| 功能定位 | 抗纖溶 (anti-fibrinolytic) | 非抗凝血 | 延緩血栓溶解 |
D 選項最陰險：前半『由 thrombin/thrombomodulin 活化』是對的，但把『抗纖溶因子』偷換成『抗凝血因子』。考生看到熟悉的活化者就容易直接選 D。記住：TAFI 全名已經告訴你答案——Fibrinolytic Inhibitor（纖溶抑制物）。 
