專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 31 題單選題
口服 warfarin 對下列何種凝血因子影響最大？
AV 、 VIII 、 XIII 、 fibrinogen
BVII 、 IX 、 X 、 prothrombin正確答案
CXII 、 XI 、 prekallikrein
Dplatelet factor 3 、 platelet factor 4
B正確答案
Warfarin 抑制維生素 K 依賴性凝血因子：II（prothrombin）、VII、IX、X，答案選 B。
為什麼答案是 B
VII、IX、X、prothrombin(II) 正是維生素 K 依賴性凝血因子，其 γ-carboxylation 需 VitK。Warfarin 抑制 VKORC1 使 VitK 無法循環再生，因此這四者最受影響。另 protein C、S 也受影響。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Warfarin 抑制維生素 K 依賴性凝血因子：II（prothrombin）、VII、IX、X，答案選 B。
記口訣「1972」→ 因子 II、VII、IX、X 為維生素 K 依賴性，warfarin 專打這四隻。
逐選項分析
A✕
V、VIII、XIII、fibrinogen 均非維生素 K 依賴性因子，不受 warfarin 影響。其中 VIII 與 fibrinogen 反而是急性期蛋白。
B✓ 正確
VII、IX、X、prothrombin(II) 正是維生素 K 依賴性凝血因子，其 γ-carboxylation 需 VitK。Warfarin 抑制 VKORC1 使 VitK 無法循環再生，因此這四者最受影響。另 protein C、S 也受影響。
C✕
XII、XI、prekallikrein 屬接觸活化系統(contact factor)，與維生素 K 無關，不受 warfarin 影響。
D✕
Platelet factor 3、4 來自血小板，warfarin 作用於肝臟合成凝血因子，對血小板功能無直接影響。
Warfarin 作用機轉與影響因子
| 類別 | 成員 | 機轉 | 半衰期提示 |
|---|
| 維生素K依賴凝血因子 | II、VII、IX、X | γ-carboxylation 需 VitK | VII 最短(~6hr)先下降 |
| 維生素K依賴抗凝蛋白 | Protein C、S | 同樣需 γ-carboxylation | C 半衰期短→初期促凝 |
| 不受影響因子 | V、VIII、XI、XII、fibrinogen | 非VitK依賴 | 不受warfarin抑制 |
考生常誤選 A，以為 warfarin 影響「所有凝血因子」。關鍵是 warfarin 僅抑制「維生素 K 依賴性」因子，即 II、VII、IX、X（口訣 1972）加 protein C、S，其餘因子不受影響。 
