專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 36 題單選題
關於 platelet function analyzer-100 （ PFA-100 ）檢驗項目的影響因素，下列敘述何者錯誤？
AVWF 的量會影響
B血比容（ hematocrit ）高低會影響
C血小板膜蛋白質 GPVI 的表現量多寡不會影響正確答案
D血小板數量會影響
C正確答案
PFA-100 模擬高剪力環境測量血小板功能，其結果受血小板數量、血比容、VWF 及血小板膜醣蛋白（如膠原蛋白受體 GPVI）的直接影響。
為什麼答案是 C
敘述錯誤，為本題應選答案。GPVI 是血小板膜上主要的「膠原蛋白受體」。因為 PFA-100 的測試匣孔洞塗有膠原蛋白（Collagen），GPVI 的表現量與功能絕對會影響血小板的黏附與活化。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 PFA-100 模擬高剪力環境測量血小板功能，其結果受血小板數量、血比容、VWF 及血小板膜醣蛋白（如膠原蛋白受體 GPVI）的直接影響。
PFA-100 測試匣塗有「膠原蛋白(Collagen)」，而 GPVI 正是血小板上的膠原蛋白受體，因此 GPVI 表現量絕對會影響檢驗結果。
逐選項分析
A✕
敘述正確。在高剪力（high shear）血流下，VWF 負責作為橋樑將血小板（透過 GPIb）黏附至受損血管壁的膠原蛋白上。VWF 缺乏或功能異常會延長閉合時間（CT）。
B✕
敘述正確。紅血球在血流中具有流變學效應（rheological effect），會將較小的血小板推向管壁以利黏附。若血比容過低（通常 < 30%），會導致閉合時間延長。
C✓ 正確
敘述錯誤，為本題應選答案。GPVI 是血小板膜上主要的「膠原蛋白受體」。因為 PFA-100 的測試匣孔洞塗有膠原蛋白（Collagen），GPVI 的表現量與功能絕對會影響血小板的黏附與活化。
D✕
敘述正確。血小板是形成血栓塞住孔洞的主體，若血小板數量過低（通常 < 100,000/μL），將無法形成足夠的血栓，導致閉合時間延長。
PFA-100 檢驗關鍵影響因素
| 影響因素 | 作用機制 | 導致 CT 延長的條件 |
|---|
| 血小板數量 (Platelet count) | 形成血栓的物理主體 | 數量過低 (< 100,000/μL) |
| 血比容 (Hematocrit) | 流變學效應，將血小板推向管壁邊緣 | 血比容過低 (< 30%) |
| VWF (Von Willebrand Factor) | 高剪力下血小板與膠原蛋白結合的橋樑 | VWF 缺乏或功能異常 (vWD) |
| 血小板膜醣蛋白 (如 GPVI, GPIb) | GPVI 結合膠原蛋白；GPIb 結合 VWF | 受體缺乏或功能異常 (如 Bernard-Soulier syndrome) |
PFA-100 是在高剪力環境下測血小板功能的工具,測試匣會塗佈膠原蛋白(Collagen)加上 EPI 或 ADP,血小板必須先黏附在膠原蛋白上才能啟動止血反應。因此「能和膠原蛋白結合的受體」就會直接影響結果,也就是 GPVI 受體。此外,血小板數量不夠、血比容太低會讓剪力不足,VWF 異常則會讓血小板無法初步黏附,這四項都是臨床判讀報告時必須先確認的基本條件,少一個都可能讓測試失準。 
