專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 26 題單選題
若病人嗜中性白血球的細胞質內出現含有 RNA 的嗜鹼性內涵體,這種異常稱之為:
AMay-Hegglin anomaly正確答案
BAlder's anomaly
CPelger-Huët anomaly
DChédiak-Higashi syndrome
A正確答案
May-Hegglin anomaly:嗜中性白血球胞質內出現含 RNA 的嗜鹼性包涵體(類 Döhle body),常伴巨大血小板與血小板減少。
為什麼答案是 A
May-Hegglin anomaly 為體染色體顯性遺傳,特徵三合一:嗜中性白血球內含 Döhle-like body(RNA 的嗜鹼性包涵體)、巨大血小板、血小板減少,正是題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 May-Hegglin anomaly:嗜中性白血球胞質內出現含 RNA 的嗜鹼性包涵體(類 Döhle body),常伴巨大血小板與血小板減少。
看到「含 RNA 的嗜鹼性內涵體」在嗜中性白血球 → 直接鎖 May-Hegglin(Döhle-like body)。
逐選項分析
A✓ 正確
May-Hegglin anomaly 為體染色體顯性遺傳,特徵三合一:嗜中性白血球內含 Döhle-like body(RNA 的嗜鹼性包涵體)、巨大血小板、血小板減少,正是題幹描述。
B✕ 陷阱
Alder-Reilly anomaly 的顆粒為黏多醣堆積造成的粗大深紫色顆粒(azurophilic granules),與黏多醣症相關,不是 RNA 包涵體。
C✕
Pelger-Huët anomaly 特徵是嗜中性白血球核分葉異常(花生狀或啞鈴狀雙葉核),與胞質內涵體無關。
D✕ 陷阱
Chédiak-Higashi syndrome 胞質內出現的是巨大溶酶體顆粒(giant lysosomal granules),由顆粒融合而成,非 RNA 成分。
白血球形態異常四大症候群比較
| 疾病 | 胞質/核特徵 | 成分 | 伴隨表現 |
|---|
| May-Hegglin | Döhle-like 嗜鹼性包涵體 | RNA(粗面內質網) | 巨大血小板、血小板↓ |
| Alder-Reilly | 粗大深紫色顆粒 | 黏多醣 | 黏多醣儲積症 |
| Pelger-Huët | 核分葉減少(雙葉/花生狀) | 核形態異常 | 功能正常 |
| Chédiak-Higashi | 巨大溶酶體顆粒 | 融合之溶酶體 | 白化、易感染、出血 |
四個選項都是「白血球形態異常」命名症候群,考生若只背名字不背特徵極易混淆。關鍵解題詞為「含 RNA 的嗜鹼性內涵體」——對應 Döhle-like body,只有 May-Hegglin 符合;Alder 是黏多醣、Chédiak-Higashi 是溶酶體,成分完全不同。