專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 22 題單選題
下列關於自然殺手細胞（ natural killer cells ）的敘述，何者錯誤？
A自然殺手細胞是屬於 CD8+ 細胞
B主要是攻擊與毒殺 HLA class I 表現低量的細胞
C自然殺手細胞不會執行抗體依賴性的毒殺作用正確答案
D自然殺手細胞是淋巴球的一種
C正確答案
自然殺手細胞(NK cells)屬於先天免疫淋巴球，主要透過辨識MHC class I表現低下的細胞進行毒殺，並能藉由表面CD16受體執行抗體依賴性細胞毒殺作用(ADCC)。
為什麼答案是 C
錯誤敘述（本題要求選錯誤者）。NK細胞表面具有CD16受體 (FcγRIII)，可以結合IgG抗體的Fc段。當抗體結合在受感染細胞或腫瘤細胞表面時，NK細胞可藉由CD16辨識並毒殺該標的細胞，此機制即為抗體依賴性細胞毒殺作用(ADCC)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自然殺手細胞(NK cells)屬於先天免疫淋巴球，主要透過辨識MHC class I表現低下的細胞進行毒殺，並能藉由表面CD16受體執行抗體依賴性細胞毒殺作用(ADCC)。
看到NK細胞必記兩大殺敵機制：1. 殺死MHC class I不見的細胞(Missing self)；2. 透過CD16執行ADCC。選項C說不會執行ADCC是絕對錯誤的，秒選。
逐選項分析
A✕ 陷阱
此敘述不精確但非本題最錯。NK細胞的主要經典標記為CD3-、CD56+與CD16+。雖然有部分NK細胞會表現低密度的CD8 (CD8 dim)，但臨床上「CD8+ 細胞」通常專指細胞毒性T細胞(Tc)。因C選項為絕對錯誤，故單選題中不選此項。
B✕
正確敘述。NK細胞表面有抑制性受體(如KIR)，會辨識正常細胞的HLA class I (即MHC class I)。當細胞癌變或受病毒感染導致HLA class I表現下降時，抑制訊號消失，NK細胞即發動攻擊，此稱為「Missing-self hypothesis」。
C✓ 正確
錯誤敘述（本題要求選錯誤者）。NK細胞表面具有CD16受體 (FcγRIII)，可以結合IgG抗體的Fc段。當抗體結合在受感染細胞或腫瘤細胞表面時，NK細胞可藉由CD16辨識並毒殺該標的細胞，此機制即為抗體依賴性細胞毒殺作用(ADCC)。
D✕
正確敘述。NK細胞在形態上屬於大顆粒淋巴球(Large granular lymphocytes, LGL)，與T細胞、B細胞同屬於淋巴球家族，但NK細胞主要負責先天性免疫反應。
主要淋巴球特性比較表
| 細胞種類 | 免疫類型 | 主要表面標記 | 毒殺/作用機制 |
|---|
| 細胞毒性T細胞 (Tc) | 後天免疫 | CD3+, CD8+ | 辨識MHC class I + 抗原胜肽 |
| B細胞 | 後天免疫 | CD19+, CD20+ | 分化為漿細胞產生抗體 |
| 自然殺手細胞 (NK) | 先天免疫 | CD3-, CD56+, CD16+ | Missing-self (MHC I低下)、ADCC |
考生極易混淆NK細胞與Tc細胞對MHC class I的依賴性。Tc細胞是「有MHC I + 抗原」才殺；NK細胞則是「沒有MHC I」才殺。此外，單選題常出現如A選項般「不夠精確但非絕對錯誤」的敘述，務必看完所有選項選出如C選項般「絕對違背核心生理機制」的答案。 
