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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學11072單選題

某出血病人( 75 歲)之 APTT ( activated partial thromboplastin time )為 80 秒(參考值 35 ~ 45 秒),與正常血漿 1 : 1 混合後立即測試 APTT 為 44 秒,若混合後先在 37℃ 中孵育 1 小時再測 APTT 為 70 秒。下列何者為最可能的判讀?

A凝血第九因子缺乏
B凝血第十因子缺乏
C狼瘡抗凝素( lupus anticoagulant )陽性
D凝血第八因子抗體陽性正確答案
答案與詳解
D
正確答案
混合試驗立即可矯正但孵育後又延長,是時間與溫度依賴型抑制物的典型表現,指向第八因子抗體。

為什麼答案是 D

第八因子抗體是典型「時間與溫度依賴型」抑制物:立即混合時抗體尚未充分作用,APTT 可矯正;37℃ 孵育 1 小時後抗體中和正常血漿的 FVIII,APTT 再度延長,完全符合本題。

考點:因子缺乏考點:共同路徑因子考點:立即型抑制物考點:FVIII 抑制物
載入中…

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