專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 75 題單選題
下列關於 ABO 血型基因的敘述，何者正確？
AA 基因產物為脂質
B新生兒 ABH 抗原表現量較成人少，乃因 I 抗原的表現低所影響正確答案
CAB 抗原缺乏可能導致嚴重疾病
DAel為台灣人常見之亞血型，以吸附沖出試驗檢測
B正確答案
新生兒紅血球上的 I 抗原表現不足，使 ABH 抗原鏈延伸受限，故 ABH 抗原量較成人少。
為什麼答案是 B
新生兒紅血球以 i 抗原為主（直鏈型），I 抗原（分支型）要到 2 歲左右才完全發育。由於 ABH 抗原是建構在 I 型分支鏈上，I 抗原低則 ABH 抗原表現量隨之偏低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒紅血球上的 I 抗原表現不足，使 ABH 抗原鏈延伸受限，故 ABH 抗原量較成人少。
記住：I 抗原是 ABH 抗原的「骨架延伸」，新生兒以 i 抗原為主，故 ABH 表現量低。
逐選項分析
A✕
ABO 基因產物是糖基轉移酶（glycosyltransferase），A 基因產生 N-acetylgalactosaminyltransferase，作用於 H 抗原上加糖，並非脂質本身。ABH 抗原雖可表現在糖脂上，但基因產物是酵素。
B✓ 正確
新生兒紅血球以 i 抗原為主（直鏈型），I 抗原（分支型）要到 2 歲左右才完全發育。由於 ABH 抗原是建構在 I 型分支鏈上，I 抗原低則 ABH 抗原表現量隨之偏低。
C✕ 陷阱
ABH 抗原缺乏（如 Bombay 表型 Oh）並不會造成嚴重疾病，僅在輸血時需使用相同表型血液。H 抗原缺乏者健康多無異常，屬陷阱選項。
D✕
台灣人常見的 ABO 亞血型為 Bel、B3、cisAB 等，Ael 並非台灣常見亞型。雖然 Ael 的確需以吸附沖出試驗（adsorption-elution）檢測，但「台灣常見」敘述錯誤。
ABO 血型重要概念整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 檢測方式 |
|---|
| 基因產物 | 糖基轉移酶 | 將糖加在 H 抗原上 | 分子生物學 |
| I/i 抗原 | ABH 的骨架結構 | 新生兒 i 多、成人 I 多 | 抗 I/抗 i 血清 |
| Bombay (Oh) | H 抗原缺乏 | 輸血需同型，健康正常 | 抗 H 試劑陰性 |
| Ael/Bel | 弱表現亞型 | 血清學易誤判為 O 型 | 吸附沖出試驗 |
新生兒的 ABH 抗原量少，核心原因是紅血球上的 I 抗原（前驅物質）表現不足，導致 A 或 B 轉移酶沒有足夠的「骨架」可以接上 A/B 抗原。判斷重點：I 抗原是 ABH 抗原的「地基」，地基少就蓋不出完整的抗原結構。考生常誤以為是基因表現問題或與 Bombay 表型混淆，但 Bombay 是完全缺乏 H 抗原（不是 I 不足），且新生兒的現象是暫時性的，會隨年齡增長而改善。另外要記得台灣常見 ABO 亞型是 B3、Bel、cisAB，不是歐美常見的 Ael。 
