專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學110 年第 66 題單選題考點:PAS→ALL考點:AML 診斷
下列何種情況,最有可能在周邊血抹片見到奧爾氏桿( Auer rod )?
A周邊血抹片化學染色出現 PAS ( periodic acid-Schiff )陽性
B骨髓分化計數之骨髓芽球( myeloblast )佔 35%正確答案
C骨髓中白血球前期細胞:有核紅血球前期細胞為 3 : 1
D周邊血的血球容積比( hematocrit )為 55%
B正確答案
Auer rod 是骨髓性白血病(AML)的診斷指標,骨髓芽球≥20% 即符合 AML 診斷。
逐選項解析
A周邊血抹片化學染色出現 PAS ( periodic acid-Schiff )陽性PAS→ALL✕ 易錯陷阱
PAS 陽性是 ALL(急性淋巴性白血病)的特徵染色,淋巴芽球細胞質呈塊狀 PAS 陽性。ALL 不會出現 Auer rod,Auer rod 是髓系細胞專屬。
B骨髓分化計數之骨髓芽球( myeloblast )佔 35%AML 診斷✓ 正確
骨髓芽球 35% 已 ≥ 20%,符合 WHO 對 AML 的診斷標準。AML 的芽球細胞質中可見由嗜天青顆粒融合而成的針狀嗜酸性內含物,即 Auer rod,尤其 M3(APL)最常見成束狀 faggot cell。
C骨髓中白血球前期細胞:有核紅血球前期細胞為 3 : 1✕ 錯誤
D周邊血的血球容積比( hematocrit )為 55%✕ 錯誤
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