專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 14 題單選題
下列正常成人紅血球內血色素（以分子組成標示）的含量排序，何者最適當？
A$\alpha_{2}\beta_{2} > \alpha_{2}\delta_{2} > \alpha_{2}\gamma_{2}$正確答案
B$\alpha_{2}\beta_{2} > \alpha_{2}\gamma_{2} > \alpha_{2}\delta_{2}$
C$\alpha_{2}\gamma_{2} > \alpha_{2}\delta_{2} > \alpha_{2}\beta_{2}$
D$\alpha_{2}\delta_{2} > \alpha_{2}\beta_{2} > \alpha_{2}\gamma_{2}$
A正確答案
成人血色素以 HbA (α2β2) 為主約 97%，HbA2 (α2δ2) 約 2.5%，HbF (α2γ2) 僅 <1%。
為什麼答案是 A
α2β2 (HbA)≈97%＞α2δ2 (HbA2)≈2.5%＞α2γ2 (HbF)<1%，完全符合正常成人血色素分布。
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完整詳解
Pro · 無限重點 成人血色素以 HbA (α2β2) 為主約 97%，HbA2 (α2δ2) 約 2.5%，HbF (α2γ2) 僅 <1%。
口訣：成人 A>A2>F，對應 β>δ>γ。胎兒才反過來以 γ 為主。
逐選項分析
A✓ 正確
α2β2 (HbA)≈97%＞α2δ2 (HbA2)≈2.5%＞α2γ2 (HbF)<1%，完全符合正常成人血色素分布。
B✕ 陷阱
把 HbF (α2γ2) 排第二是新生兒的情況。成人 HbF 已降至 1% 以下，不會高於 HbA2。易與胎兒期混淆。
C✕
HbF (α2γ2) 最高是胎兒至出生時的狀態。6 個月後 γ 鏈表現快速下降被 β 取代，成人不可能以 HbF 為主。
D✕
HbA2 (α2δ2) 僅約 2-3%，絕不可能高於 HbA。若 HbA2>3.5% 則要懷疑 β-thalassemia minor，屬病理狀態。
正常成人 vs 新生兒血色素組成
| 血色素類型 | 鏈組成 | 成人比例 | 新生兒比例 |
|---|
| HbA | α2β2 | ~97% | ~20% |
| HbA2 | α2δ2 | ~2.5% | <1% |
| HbF | α2γ2 | <1% | ~80% |
最常見陷阱是把「胎兒血色素分布」套到成人身上，或誤以為 HbA2 比例高於 HbF。記住：成人 β>δ>γ；胎兒則 γ>β>δ。若 HbA2 異常升高 (>3.5%)，是 β-地中海型貧血的重要指標。 
