專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 20 題單選題
下列何種蛋白質不參與紅血球細胞膜骨架（membrane skeleton）之橫向連結（horizontal interaction）？
Aankyrin
B$\alpha$ -spectrin
Cband 3 protein正確答案
Dprotein 4.1
C正確答案
紅血球膜骨架橫向連結指骨架蛋白間的平面連結，主要有 spectrin、protein 4.1、actin；band 3 是穿膜蛋白，屬垂直錨定位點，不參與橫向骨架。ankyrin 則為與 spectrin 結合的膜骨架連結蛋白。
為什麼答案是 C
Band 3（AE1, anion exchanger）是穿膜蛋白，透過 ankyrin 與 β-spectrin 連結，屬於垂直（vertical）連結，將膜骨架錨定至脂雙層，不參與橫向編織網的形成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅血球膜骨架橫向連結指骨架蛋白間的平面連結，主要有 spectrin、protein 4.1、actin；band 3 是穿膜蛋白，屬垂直錨定位點，不參與橫向骨架。ankyrin 則為與 spectrin 結合的膜骨架連結蛋白。
先分『膜骨架蛋白』與『穿膜錨定蛋白』：spectrin、protein 4.1、ankyrin 均屬膜骨架相關連結成分；band 3 是穿膜陰離子交換蛋白，負責把骨架錨到膜上，故選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Ankyrin 可與 β-spectrin 結合，屬於膜骨架蛋白間的連結成分；雖然它也會協助與 band 3 的錨定，但本題所稱橫向連結著重膜骨架蛋白間的平面網絡，ankyrin 並非被排除的對象。真正不參與橫向網絡的是穿膜蛋白 band 3。
B✕
α-spectrin 與 β-spectrin 形成異二聚體再組成四聚體，是膜骨架橫向網狀結構的主幹，典型的 horizontal interaction 成員。
C✓ 正確
Band 3（AE1, anion exchanger）是穿膜蛋白，透過 ankyrin 與 β-spectrin 連結，屬於垂直（vertical）連結，將膜骨架錨定至脂雙層，不參與橫向編織網的形成。
D✕
Protein 4.1R 位於 spectrin-actin junctional complex，穩定 spectrin 尾端與 actin 的結合，是橫向連結的關鍵成員，缺乏會導致遺傳性橢圓形紅血球症。
紅血球膜骨架連結分類
| 連結方向 | 主要蛋白 | 功能 | 缺陷疾病 |
|---|
| 橫向 (Horizontal) | α/β-spectrin、protein 4.1、actin、adducin | 形成膜下網狀骨架 | 遺傳性橢圓形紅血球症 (HE) |
| 縱向 (Vertical) | band 3、protein 4.2、GPC | 把骨架錨定至膜 | 遺傳性球形紅血球症 (HS) |
考生常把所有膜骨架蛋白混為一談。關鍵在『橫向 vs 縱向』：橫向是平行於膜的編織網（spectrin-actin-4.1），縱向是把網釘在膜上（band 3-ankyrin）。band 3 是穿膜蛋白，絕不可能『橫向』編織。 
